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如何借助超声弹性成像发现甲状腺结节
http://www.100md.com 2023年9月2日 医药卫生报 2023.09.02
     □李胜菊

    甲状腺结节是指甲状腺内部出现的局限性肿块,它们的大小、形态、数量和性质各不相同。甲状腺结节的发生率很高,据统计,超过一半的成年人有甲状腺结节,但大多数是良性的,只有少数是恶性的。那么,如何区分甲状腺结节的良恶性呢?

    什么是超声弹性成像

    超声弹性成像是一种利用超声波探测组织硬度的技术,它可以显示人体组织的弹性分布,从而反映组织的生理和病理状态。超声弹性成像的原理是,当人体组织受到外力(如压力或声波)的作用时,会产生形变,而人体不同组织的形变程度不同,硬度大的组织形变小,硬度小的组织形变大。通过测量组织在外力作用下的相对形变量,就可以得到组织的弹性信息。

    超声弹性成像有两种主要类型,应变弹性成像和剪切波弹性成像。应变弹性成像是通过施加手动压力、利用心跳或呼吸等生理运动产生外力,然后测量人体组织在外力下的相对形变量,并用不同颜色表示。红色表示软组织,蓝色表示硬组织。剪切波弹性成像是通过超声探头发射一种特殊的声波(推挤波),在组织内产生一种横向传播的波(剪切波),然后测量剪切波在人体组织内的传播速度,并用不同颜色表示。红色表示低速度,蓝色表示高速度。剪切波在人体硬组织中传播速度快,在软组织中传播速度慢。

    超声弹性成像如何发现甲状腺结节

    超声弹性成像可以作为常规超声检查(B超)的补充方法,用于评估甲状腺结节的良恶性。因为恶性甲状腺结节通常比良性甲状腺结节更硬,所以超声弹性成像可以根据甲状腺结节的硬度来判断其恶变风险。越硬的结节越可能是恶性的,越软的结节越可能是良性的。

    超声弹性成像的优势和局限性有哪些

    超声弹性成像作为一种发现甲状腺结节的方法,有以下几个优势。

    无创无痛 超声弹性成像只需要在甲状腺区域放置一个超声探头,不需要穿刺或注射任何物质,对患者没有任何伤害或不适。

    快速方便 超声弹性成像可以在常规B超检查的基础上进行,不需要额外的设备,操作简单易行。

    直观清晰 超声弹性成像可以用不同颜色或数值显示甲状腺结节的硬度分布,便于医生和患者直观地了解结节的情况。

    准确可靠 超声弹性成像可以提高甲状腺结节良恶性鉴别的敏感度和特异度,减少不必要的细针穿刺活检或手术。

    当然,超声弹性成像也有一些局限和不足。

    受操作者技术影响 超声弹性成像需要操作者有一定的经验和技巧。

    受结节位置影响 超声弹性成像对于位于甲状腺深部、靠近气管或颈动脉、被甲状腺包绕或被其他组织遮挡的结节,可能难以施加合适的外力或测量准确的形变量,从而影响弹性成像的质量和可靠性。

    受结节性质影响 超声弹性成像对于一些特殊性质的结节,如囊性结节、钙化结节、出血结节等,可能不能准确地反映其真实的硬度。

    (作者供职于重庆市高新区人民医院), http://www.100md.com