麻醉就是去手术室睡一觉吗
□刘坤
提起全麻，很多人会说，就是手术时“睡一觉”，这“一觉”有个特点，就是醒了不知道发生了什么，类似于酒后的“断片儿”，但它又不是喝酒的“醉”，它是全身麻醉。麻醉是去手术室睡一觉那么简单吗？并非如此。
麻醉是将麻醉药物通过各种途径注射到患者体内，让患者全身或部分身体失去知觉。目前，临床主要将其分为全身麻醉与局部麻醉，简称为全麻及局麻。
全麻是利用全麻药物让患者进入睡眠状态，也就是说，患者在此时意识完全丧失，全身无痛感。进行全麻时所使用的药物主要发挥的功能有3个。1.镇静：目的在于让患者进入睡眠状态；2.镇痛：让患者无痛感；3.肌松：使患者的全身肌肉处于松弛状态，以便手术的顺利进行。
局麻是让患者的身体局部位置失去知觉，麻醉的位置要根据手术需要而定。这个局部位置可以是下半身，也可以是一侧胳膊等。局麻的特点是患者在整个手术过程中处于清醒状态。医生也会根据患者的需要给予其药物帮助入睡。
麻醉和手术一样，都是有风险的，风险的高低由多种因素决定，比如手术的类型、患者的身体情况、麻醉药物的副作用及过敏反应、医疗单位的技术和条件等。以老年患者为例，这类群体本身就有一个甚至多个系统功能处于衰退之中，对术中血压的波动幅度、药物的剂量要求等更加严格，相应的麻醉风险也会升高。不过，随着现代麻醉技术的不断发展，目前使用的麻醉药物对人体的影响已经极小，代谢的速度也更快了。麻醉设备和麻醉技术水平也非常成熟。因此，我们不要过于担忧。
麻醉医生的工作不是我们想象中的轻松简单。想成为一名合格的麻醉医生，要经过漫长的艰苦学习和多年的临床经验积累。医学生要经过正规的医学教育、数年的规范化培训，并通过严格的考核后，才能成为一名合格的麻醉医生。而要成长为一名优秀的麻醉医生，通常还需要经过继续教育，并在临床实践中不断磨炼，积累经验。
手术进行时，由于手术刺激强度不断变化，并伴随着出血、体液丢失等复杂情况，患者的生理状态会发生剧烈变化。此时，麻醉医生要用手中的各种武器(比如药物、补液、气道工具等)维持患者的基本生命体征(比如心跳、血压、呼吸、氧合等)处于正常状态。此外，当患者发生各种突发的危急情况时(比如心律失常、心搏骤停、氧合异常等)，麻醉医生要第一时间发现异常、作出判断，并恰当处置。
手术结束后，麻醉医生要继续调整用药，让患者从麻醉状态慢慢苏醒过来，防止患者出现疼痛、恶心呕吐、寒战等不适。从患者入睡到苏醒的整个过程中，麻醉医生一刻也不能离开患者，一刻也不能放松警惕。为了患者的安全和舒适，他们要用知识、技术和爱心做好患者的守护神。
即便是在患者完成手术回到病房后，麻醉医生还会对患者进行回访，帮助患者处理疼痛等不适。如果患者知道在术前、术中和术后一直有人关注自己，特别是在自己失去意识的时间里，一直有专业而敬业的人在守护着，是不是不会那么担心和焦虑了呢？
(作者供职于郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部), 百拇医药
提起全麻，很多人会说，就是手术时“睡一觉”，这“一觉”有个特点，就是醒了不知道发生了什么，类似于酒后的“断片儿”，但它又不是喝酒的“醉”，它是全身麻醉。麻醉是去手术室睡一觉那么简单吗？并非如此。
麻醉是将麻醉药物通过各种途径注射到患者体内，让患者全身或部分身体失去知觉。目前，临床主要将其分为全身麻醉与局部麻醉，简称为全麻及局麻。
全麻是利用全麻药物让患者进入睡眠状态，也就是说，患者在此时意识完全丧失，全身无痛感。进行全麻时所使用的药物主要发挥的功能有3个。1.镇静：目的在于让患者进入睡眠状态；2.镇痛：让患者无痛感；3.肌松：使患者的全身肌肉处于松弛状态，以便手术的顺利进行。
局麻是让患者的身体局部位置失去知觉，麻醉的位置要根据手术需要而定。这个局部位置可以是下半身，也可以是一侧胳膊等。局麻的特点是患者在整个手术过程中处于清醒状态。医生也会根据患者的需要给予其药物帮助入睡。
麻醉和手术一样，都是有风险的，风险的高低由多种因素决定，比如手术的类型、患者的身体情况、麻醉药物的副作用及过敏反应、医疗单位的技术和条件等。以老年患者为例，这类群体本身就有一个甚至多个系统功能处于衰退之中，对术中血压的波动幅度、药物的剂量要求等更加严格，相应的麻醉风险也会升高。不过，随着现代麻醉技术的不断发展，目前使用的麻醉药物对人体的影响已经极小，代谢的速度也更快了。麻醉设备和麻醉技术水平也非常成熟。因此，我们不要过于担忧。
麻醉医生的工作不是我们想象中的轻松简单。想成为一名合格的麻醉医生，要经过漫长的艰苦学习和多年的临床经验积累。医学生要经过正规的医学教育、数年的规范化培训，并通过严格的考核后，才能成为一名合格的麻醉医生。而要成长为一名优秀的麻醉医生，通常还需要经过继续教育，并在临床实践中不断磨炼，积累经验。
手术进行时，由于手术刺激强度不断变化，并伴随着出血、体液丢失等复杂情况，患者的生理状态会发生剧烈变化。此时，麻醉医生要用手中的各种武器(比如药物、补液、气道工具等)维持患者的基本生命体征(比如心跳、血压、呼吸、氧合等)处于正常状态。此外，当患者发生各种突发的危急情况时(比如心律失常、心搏骤停、氧合异常等)，麻醉医生要第一时间发现异常、作出判断，并恰当处置。
手术结束后，麻醉医生要继续调整用药，让患者从麻醉状态慢慢苏醒过来，防止患者出现疼痛、恶心呕吐、寒战等不适。从患者入睡到苏醒的整个过程中，麻醉医生一刻也不能离开患者，一刻也不能放松警惕。为了患者的安全和舒适，他们要用知识、技术和爱心做好患者的守护神。
即便是在患者完成手术回到病房后，麻醉医生还会对患者进行回访，帮助患者处理疼痛等不适。如果患者知道在术前、术中和术后一直有人关注自己，特别是在自己失去意识的时间里，一直有专业而敬业的人在守护着，是不是不会那么担心和焦虑了呢？
(作者供职于郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部), 百拇医药