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急诊科常见的突发疾病有哪些
http://www.100md.com 2023年9月5日 医药卫生报 2023.09.05
     □牟晓莉 王文凯

    急诊是在紧急情况下对患者实施的紧急救治,不仅可以保证患者在突发疾病、意外伤害中得到及时、科学、有效的治疗,还可以保障患者的生命安全。

    在实际生活中,猝死、心肌梗死、脑卒中、抽搐、严重创伤、中毒等急症经常会发生,这些都是要与时间赛跑的疾病,如果处理不及时,轻则导致患者留下后遗症,重则导致患者死亡。那么,急诊科常见的突发疾病有哪些?该如何应对?通过本文带大家了解一下。

    心源性疾病的急救

    患者突发心源性疾病且心脏停止跳动20秒,就会失去意识;60秒后,患者停止呼吸;240秒~360秒后,人体会缺氧,同时还会对大脑造成不可逆的伤害,严重时还会让患者失去生命。

    发生紧急情况后,首先要第一时间拨打急救电话。其次,触摸患者的颈动脉,如果找不到颈动脉,也可以将耳朵贴近患者左侧胸部,并观察胸部起伏情况,明确是否有心跳。同时,将脸庞贴近患者口鼻,感受是否有气流呼出,明确患者呼吸情况。

    当明确患者没有心跳及呼吸时,要立即为患者进行心肺复苏,直至急救人员到达现场。规范及时地按压会为急救人员争取宝贵的时间。心肺复苏的具体操作是将患者放置在坚硬平整的地面上,或置于硬板床上,找准按压部位,一般取两乳头连线中点为按压部位,将一只手的掌根部放置于按压部位,另一只手与其手掌重叠,手指相扣,指端翘起,离开胸壁,两只手臂垂直向下压至5厘米~6厘米,然后放松,每分钟100次~120次反复进行。

    当胸部按压与人工呼吸同时进行时,需要按照先按压,后通气的原则进行。胸部按压30次后,进行2次人工呼吸,进行5组后,再次评估患者心跳和呼吸。

    为患者进行人工呼吸时,首先要将气道开放,用手按压患者额头并稍加用力,另外一只手的食指和中指放在患者下颌将其向上抬起,确保头部上仰后可以保持气道的通畅;如果患者戴有假牙,在采取急救措施前需要摘除,口腔内有异物的要先清除口腔异物。施救人员深呼吸一口气,用压患者额头的拇指和食指捏住患者的鼻子,用双唇包住患者嘴巴,口对口呼气。每吹一次气,就要放开捏住患者鼻子的手,使其呼出气。同时,施救人员需要将头偏转再次吸入新鲜空气,观察患者胸部的起伏情况,通常在吹气后,患者胸廓隆起即可。

    高热抽搐的急救

    患者出现高热,体温持续上升时,会出现抽搐。患者出现抽搐现象时,施救人员需要保护好患者舌头,用勺子等压住牙齿,防止舌头被咬伤。同时,要解开患者衣物,使其充分暴露散发热量,并使用酒精棉球等擦拭患者身体,一边处理,一边拨打急救电话寻求帮助,将患者及时送至医院治疗。

    煤气中毒的急救

    如果发现患者出现煤气中毒的情况,应立即将患者移至其他通风的外环境中,脱离中毒环境。同时,解开领口扣子,让患者呼吸新鲜空气,并采用保暖措施,保障患者体温。一般情况下,轻度、中度中毒患者会有所缓解;如果病情严重的话,在采取上述急救措施的同时,拨打急救电话,等待医务人员救助。

    (作者供职于海南省第二人民医院), http://www.100md.com