脑血管疾病
每周一练
(脑血管疾病)
一、患者为男性，60岁，发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟左右，可自行缓解。患者既往有高血压病病史，最可能的诊断是
A.部分性癫痫
B.脑栓塞
C.周期性瘫痪
D.短暂性脑缺血发作
E.脑血栓形成
二、脑血栓形成急性期有效治疗方法是
A.4.5小时内用阿替普酶
B.12小时内用阿替普酶
C.罂粟碱
D.尼莫地平
E.低分子肝素
三、大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于
A.骼静脉
B.肝静脉
C.右心房
D.左心房
E.髂动脉
四、患者为男性，58岁，外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳。查体：血压180/105毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，脉搏62次/分；右手指鼻不准，右侧跟腱、膝腱试验为阳性，左侧巴宾斯基征(+)，左下肢无力；双侧瞳孔不等大，右侧为5毫米。最可能的诊断是
A.右小脑半球出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.右枕叶出血
E.右大脑梗死
五、患者为男性，58岁，外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳。查体：血压180/105毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，脉搏62次/分；右手指鼻不准，右侧跟腱、膝腱试验为阳性，左侧巴宾斯基征(+)，左下肢无力；双侧瞳孔不等大，右侧为5毫米。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是
A.脑血管造影
B.详细追问有关病史
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊液检查
六、患者为男性，58岁，外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳。查体：血压180/105毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，脉搏62次/分；右手指鼻不准，右侧跟腱、膝腱试验为阳性，左侧巴宾斯基征(+)，左下肢无力；双侧瞳孔不等大，右侧为5毫米。首先应采取的处理措施是
A.快速静脉滴注地塞米松10毫克
B.利血平降血压
C.降低颅内压
D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫
E.若CT(计算机层析成像)检查结果显示出血量达到5毫升时，需要进行手术治疗
七、以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是
A.卧床休息4周~6周
B.应用止血药物
C.低分子肝素注射
D.静滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平
八、患者为男性，59岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天，患高血压病10年，患糖尿病8年，吸烟30年。查体：神志清晰，对答切题；右眼睑下垂，右眼睑上下内收不能，右侧瞳孔直径5毫米，左侧瞳孔直径3毫米，右侧直接对光反射消失；四肢肌力5级，腱反射消失，颈抵抗(+)。该患者最可能的诊断是
A.糖尿病性动眼神经麻痹
B.蛛网膜下腔出血
C.脑桥梗死
D.脑干脑炎
E.海绵窦血栓形成, http://www.100md.com
(脑血管疾病)
一、患者为男性，60岁，发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟左右，可自行缓解。患者既往有高血压病病史，最可能的诊断是
A.部分性癫痫
B.脑栓塞
C.周期性瘫痪
D.短暂性脑缺血发作
E.脑血栓形成
二、脑血栓形成急性期有效治疗方法是
A.4.5小时内用阿替普酶
B.12小时内用阿替普酶
C.罂粟碱
D.尼莫地平
E.低分子肝素
三、大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于
A.骼静脉
B.肝静脉
C.右心房
D.左心房
E.髂动脉
四、患者为男性，58岁，外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳。查体：血压180/105毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，脉搏62次/分；右手指鼻不准，右侧跟腱、膝腱试验为阳性，左侧巴宾斯基征(+)，左下肢无力；双侧瞳孔不等大，右侧为5毫米。最可能的诊断是
A.右小脑半球出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.右枕叶出血
E.右大脑梗死
五、患者为男性，58岁，外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳。查体：血压180/105毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，脉搏62次/分；右手指鼻不准，右侧跟腱、膝腱试验为阳性，左侧巴宾斯基征(+)，左下肢无力；双侧瞳孔不等大，右侧为5毫米。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是
A.脑血管造影
B.详细追问有关病史
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊液检查
六、患者为男性，58岁，外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳。查体：血压180/105毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，脉搏62次/分；右手指鼻不准，右侧跟腱、膝腱试验为阳性，左侧巴宾斯基征(+)，左下肢无力；双侧瞳孔不等大，右侧为5毫米。首先应采取的处理措施是
A.快速静脉滴注地塞米松10毫克
B.利血平降血压
C.降低颅内压
D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫
E.若CT(计算机层析成像)检查结果显示出血量达到5毫升时，需要进行手术治疗
七、以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是
A.卧床休息4周~6周
B.应用止血药物
C.低分子肝素注射
D.静滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平
八、患者为男性，59岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天，患高血压病10年，患糖尿病8年，吸烟30年。查体：神志清晰，对答切题；右眼睑下垂，右眼睑上下内收不能，右侧瞳孔直径5毫米，左侧瞳孔直径3毫米，右侧直接对光反射消失；四肢肌力5级，腱反射消失，颈抵抗(+)。该患者最可能的诊断是
A.糖尿病性动眼神经麻痹
B.蛛网膜下腔出血
C.脑桥梗死
D.脑干脑炎
E.海绵窦血栓形成, http://www.100md.com