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焦虑症的常用药物
http://www.100md.com 2023年9月7日 医药卫生报 2023.09.07
     □李翠翠

    焦虑症是一种常见的精神障碍,病因相当复杂,涉及遗传、生物学、心理社会因素等多个方面。人们在面对压力、不确定性、挑战时,出现焦虑情绪是一种正常的生理反应。然而,当焦虑情绪持续过度,无法控制,影响正常生活时,可能是焦虑症的表现。那么,焦虑症的病因及症状有哪些?常用什么药物治疗?

    焦虑症的病因有哪些

    遗传因素 有家族史的人更容易患上焦虑症,表明遗传因素在发病中起一定作用。

    生物学因素 脑化学物质的不平衡,特别是与情绪调节有关的神经递质,如血清素、多巴胺等,可能与焦虑症发病有关。

    环境因素 生活中的压力、不良的社会环境、工作压力、人际关系等会导致焦虑症。

    心理因素 过度担忧、负面思维方式、焦虑的个性特点等心理因素也可能影响焦虑症的发展。

    激素变化 某些激素变化,如女性在月经周期或妊娠期间的激素波动,可能与焦虑症的发作有关。

    创伤经历 曾经的创伤、虐待或激烈的生活事件可能影响个体的心理健康,增加患焦虑症的风险。

    其他心理障碍 如抑郁症、强迫症等心理障碍,可能与焦虑症并存或相互影响。

    症状有哪些

    情绪症状 强烈的内心不安和担忧感,无法摆脱。

    心理症状 持续的自我怀疑和不安感,担心自己出现问题或疏忽。焦虑性思维,无法停止地预想可能发生的糟糕情况。

    生理症状 心跳加快、心悸感,呼吸急促或感觉窒息,出汗、颤抖,头痛、胃部不适、胃痛,肌肉紧张、颤抖或疼痛,头晕、眩晕感。

    社交和行为症状 对社交场合的强烈回避,害怕与他人交往。

    常用什么药物治疗

    抗抑郁药 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,是常见的治疗焦虑症的药物,这类药物不仅可以抗焦虑,还可以缓解因为焦虑引起的悲观、消极、心情压抑等情绪问题,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛等。

    苯二氮䓬类药物 这类药物具有镇静、抗焦虑作用,但长期大量使用可能会导致依赖和药物滥用。如氯硝西泮、阿普唑仑等可以在急性焦虑发作时暂时缓解症状,但需慎用,因为可能导致依赖。

    非苯二氮䓬类药物 常用的有坦度螺酮和丁螺环酮,服用以后可以激活患者大脑里面的5-HT1A受体,从而起到较好的抗焦虑作用,其不良反应较少,但药效较弱,起效也相对较慢。

    抗精神病药物 部分抗精神病药物,如奥氮平、喹硫平等也可以用于治疗焦虑症,尤其是伴有明显的神经症状时。

    β-受体拮抗剂 这类药物可以降低心肌收缩力,减慢心率,而焦虑症的患者大多会出现心动过速、震颤等症状,如普萘洛尔可以用于控制生理症状,如心跳加快、颤抖等。

    其他药物 一些草本药等也有一定的抗焦虑作用,但疗效因人而异,需在医生指导下使用。

    需要强调的是,药物治疗应在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。通常情况下,药物治疗与心理治疗结合效果更佳。

    (作者供职于邹城市精神卫生中心), 百拇医药