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碘-131治疗甲癌的注意事项
http://www.100md.com 2023年9月7日 医药卫生报 2023.09.07
     □武健

    甲癌也叫做甲状腺癌,碘-131治疗甲状腺癌是一种常用的治疗方法,原理是给患者口服一定剂量的放射性碘-131。该放射性物质会富集在甲状腺组织中,通过放射性碘-131在甲状腺中的放射线破坏甲状腺癌细胞,达到疗效。那么,碘-131治疗甲状腺癌效果好吗?有哪些不良反应?注意事项有哪些?

    治疗效果

    碘-131治疗甲状腺癌的效果好坏,主要取决于患者的个体情况、疾病分期、治疗前后的多重因素。一般而言,碘-131治疗不同分期的甲状腺癌,疗效差异较大。对初期甲状腺癌(分期T1-T3、N0、M0)患者,碘-131治疗的疗效很好。在这些患者中,碘-131治疗可以有效清除残留的肿瘤,预防复发。对于晚期甲状腺癌(分期T4、N1、M1)患者,需要结合手术、放疗等多种治疗手段联合应用,以获得更好的效果。

    不良反应

    暂时性口干、味觉改变和口臭 这些症状通常持续时间不长,但在恢复期间,患者应该注意口腔卫生,并加强饮食调理,避免刺激性食物。

    颈部不适和咽喉肿胀 放射性碘的摄入会导致颈部甲状腺组织受损,出现颈部不适感和咽喉肿胀,但通常不会持续很长时间。

    放射性污染 由于碘-131是放射性物质,治疗后患者可能会释放放射性物质,存在一定的放射性污染风险。因此,治疗后,患者需要遵守医生的指导,进行放射性防护,减少放射性物质对他人的影响。在治疗后的一个月内,尤其需要特别注意放射性污染的防护。

    注意事项

    预处理 在进行碘-131治疗前,需先进行预处理,通常包括手术切除甲状腺,停止甲状腺激素替代治疗,提高促甲状腺激素(TSH)水平等。预处理过程应在医生的指导下进行。

    饮食 患者在碘-131治疗前后应避免吃富含碘的食物,如海藻、虾等;同时在治疗期间应避免刺激性食物和酸性食物,以免加重不适症状。

    留院观察 患者接受碘-131治疗后需要留院观察一段时间,待放射性物质峰值消退至可接受范围后,才可出院,或按医生的指示逐步降低放射性物质的释放量,方可出院。

    放射性物质污染 治疗后,患者会排放出放射性碘-131。因此,需要注意放射性物质的污染防护,避免对他人和周围环境造成影响。

    未来生育 患者在接受碘-131治疗后,治疗前后一段时间都需要避孕,并在治疗后数月内避免怀孕。有生育计划的患者,应当和医生充分沟通后再决定。

    总之,在接受碘-131治疗时,患者应该充分了解治疗效果、不良反应、注意事项等多个方面。平时,患者要积极配合医生的治疗方案,遵守医生的指导,加强护理,以减少治疗带来的不良影响。如果出现不适症状,应及时向医生咨询。

    (作者供职于山东颐养健康集团淄博医院), 百拇医药