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肺栓塞的表现有哪些
http://www.100md.com 2023年9月7日 医药卫生报 2023.09.07
     □邱泉珍

    肺栓塞主要包括脂肪栓塞、肺血栓栓塞、空气栓塞、羊水栓塞等。肺栓塞一般容易出现在高龄人群中,有静脉血栓栓塞史的患者,或是肿瘤患者,也容易引发肺栓塞。手术后的患者,若没有做好护理,也可能导致肺栓塞。对于肺栓塞,需要大家引起重视,及时进行药物治疗或手术治疗。那么,肺栓塞的表现是什么,要如何护理呢?本文带大家了解一下。

    肺栓塞的表现

    呼吸困难 是肺栓塞患者的典型症状。具体的严重程度跟肺栓塞的范围有关,如果肺栓塞的面积较小,患者呼吸困难的症状一般不明显,如果肺栓塞的面积较大,则可能导致严重的呼吸困难,并伴有濒死感。

    胸部疼痛 患者容易出现胸膜性胸痛以及心绞痛性的胸痛,还可能合并胸腔积液。

    晕厥 是肺栓塞患者的首发症状,如果患者因为休克导致晕厥,可能会出现猝死。

    咯血 患者出现出血性肺不张或肺梗死会导致咯血,一般出血量不会太多。

    其他 比如狂躁不安、惊恐、下肢肿痛等。还有部分患者会出现咳嗽、心悸等症状。

    如何护理

    检查阶段 患者如果出现疑似肺栓塞症状,应尽早就医,进行相关的检查明确诊断。医务人员需要监测患者的生命体征,特别是观察血压变化情况,如果有缺氧的情况出现,还需要进行吸氧治疗。

    确诊阶段 患者确诊后的溶栓治疗很重要,溶栓前要严格评估患者凝血功能以及出血风险,并告知患者注意事项,比如需要严格卧床等。住院期间为了避免反复穿刺,需要使用留置针,家属应注意观察患者穿刺部位是否有出血。

    溶栓时,医务人员要严密监测患者生命体征,患者应避免剧烈咳嗽,预防血栓再次脱落。定期测量血压,确保血压控制在正常范围内。溶栓后,医务人员要观察患者生命体征是否平稳,症状是否改善,同时要预防出血,如果出现血肿,不能用热毛巾外敷。

    康复阶段 患者在康复阶段要保持心情放松,不要太过紧张。在医生的指导下服用药物,不能擅自停药、擅自更改药物以及药物用量。在使用抗凝药物时,需要观察是否出现黑便、流鼻血等情况,或是出现头晕、头痛等症状,如果发现异常,需要马上就医检查处理。

    采用手术治疗的患者需要保持切口清洁卫生,避免切口沾水。如果手术切口出现红肿、渗液、疼痛、发热等症状,需要马上就医处理。

    患者出院后,家中要多开窗通风,保持室内空气流通。天气寒冷的情况下,需要做好保暖措施。注意多吃新鲜的蔬菜和水果,不吃辛辣油炸的食物,及时补充优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。此外,肺栓塞患者还要注意定期到医院复查,多关注自己的身体情况。

    (作者供职于高州市人民医院), 百拇医药