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骨质疏松常识知多少
http://www.100md.com 2023年9月9日 医药卫生报 2023.09.09
     □刘诗媛

    骨质疏松会使骨骼疏松、脆弱,提高骨折风险及致残率,严重影响生活质量,甚至还会危及生命。

    骨质疏松是什么

    骨质疏松是一种骨质变疏松的疾病。简单来说,它是骨密度下降、骨骼微结构损害及骨质变脆的疾病。我们可以将骨骼比喻为“建筑”。岁月的侵蚀和环境因素使得这座“建筑”逐渐疏松,如不及时维护,会垮塌。同样,随着年龄的增长,骨骼也会变疏松,即出现骨质疏松。病发时,骨头的内部结构会变得空洞、脆弱,像“蜂窝”或“海绵”,使骨骼易骨折,尤其是臀部、脊柱和手腕,也可能导致身高下降、姿势弯曲等问题。其较大的挑战在于,它是一种“无声的疾病”,早期无显著症状,直至骨折时,人们才察觉问题的严重性。

    骨质疏松的原因

    骨质疏松是由多因素共同作用导致的。骨骼在生命周期中持续新陈代谢。随着年龄的增长,骨骼破坏速度可能超越新骨形成速度,导致骨质疏松。女性特别是更年期女性,骨质疏松发病率比男性高,原因在于女性体内雌激素下降,该激素对保持骨质健康非常重要。生活方式也会影响骨质健康。如长期缺乏运动的人群骨质疏松风险较高,这是由于运动能激发骨骼生成。营养不均衡,特别是钙质和维生素D摄入不足,会加速骨质疏松的发展。某些疾病或药物治疗也会增加患骨质疏松的风险,如长期用类固醇药物,或患有甲状腺过度活跃、风湿性关节炎等。

    骨质疏松的症状和诊断

    骨质疏松在早期阶段往往没有明显症状,这就是为什么它被称为“无声的疾病”。但随着病情的发展,会出现以下一些症状,如身高减少、驼背、骨折等。脊柱、臀部及手腕的骨折,往往是由日常生活中的轻微摔倒或损伤引起的。此外,脊柱压缩性骨折会导致剧烈疼痛、驼背和身高的减少。医生通常会通过一个叫做双能X线吸收计(DEXA)的测试来检测骨密度。这种检测方式安全、无痛且精确,可以帮助医生判断患者是否患有骨质疏松,并评估其骨折风险。早期诊断骨质疏松非常重要。如果骨质疏松患者在早期阶段就能得到诊断和治疗,我们可以采取措施防止或至少减缓骨质疏松的进度,从而降低骨折的风险。

    预防和治疗骨质疏松

    预防始终是较好避免患病的方法。对于骨质疏松,应该从哪些方面进行预防呢?健康饮食是非常重要的。增加含钙和维生素D的食物摄入量,如牛奶、酸奶、奶酪、小鱼(如沙丁鱼、鳀鱼)、绿色叶菜等,都是很好的选择。定期锻炼,特别是有针对性的抗阻性和重力性锻炼,如走路、跳舞、瑜伽和举重,这些都可以增强骨骼,提高骨密度。另外,吸烟和过量饮酒,这些都会降低骨密度,增加骨折风险。因此,要养成良好的生活习惯。

    就治疗而言,医生会选择使用雌激素(主要针对绝经后的女性)、双磷酸盐、钙质、维生素D补充剂等治疗方式来应对疾病。同时,物理治疗如电刺激、超声波等也被用于骨质疏松的治疗。

    (作者供职于云浮市人民医院骨二科), 百拇医药