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正确认识骨科创伤
http://www.100md.com 2023年9月9日 医药卫生报 2023.09.09
     □张春龙

    骨科创伤在日常生活中比较常见,比如骨裂、骨折、关节脱位等。一旦出现这些症状,患者要及时诊疗,只有这样才能确保骨科创伤治疗效果,避免后遗症。

    创伤类型

    骨折 骨折是指骨骼断裂或骨皮质的完整性遭到破坏,可分为闭合性骨折和开放性骨折。

    关节脱位 关节的两个相对骨头之间发生脱位,导致关节无法正常运动。

    韧带损伤 猛烈撞击或扭力作用可能造成关节周围的韧带部分断裂或完全断裂,影响关节的稳定性。

    肌腱损伤 肌腱连接肌肉与骨骼,若受到拉伤或撕裂伤,就会导致关节活动受限或功能障碍。

    骨挫伤 骨骼受力时由于撞击或重压作用,导致骨骼表面的骨膜损伤。

    治疗方法

    骨科创伤的治疗方法主要取决于伤势的类型、程度和患者的整体情况。

    保守治疗 保守治疗适合骨折程度较轻或没有移位的情况,可确定正确的骨折复位方法,如闭合复位或使用外固定器等;使用石膏或支具固定骨折部位,促进骨折愈合;防止肌肉萎缩和关节僵硬,适度进行康复运动和物理治疗;控制疼痛和炎症,通过药物治疗缓解症状,如镇痛药、消炎药等。

    手术治疗 手术治疗适合严重骨折、骨裂、关节脱位、韧带撕裂等情况。手术治疗方案可根据伤势决定。比如,骨折复位和内固定,通过手术将骨折部位复位,如使用钢板、螺钉、钢丝等内部固定物来稳定骨折;关节重建或置换,对于严重关节脱位或关节损坏情况,可以进行关节重建术或关节置换术;韧带或肌腱重建,通过手术修复断裂的韧带或肌腱恢复其功能;骨移植或骨梁增加,对于严重骨缺损或骨折愈合困难等情况,可以进行骨移植或骨梁增加手术。

    无论采用什么治疗方法,骨科创伤的治疗通常需要综合考虑创伤者的年龄、健康状况、活动需求等因素,并在医生指导下进行。

    认识误区

    只有明显的骨折才需要就诊 除了明显的骨折外,发生以下情况也应该到医院就诊,比如骨疼痛、肿胀、活动困难、创伤后不能正常使用四肢,以及出现异常畸形等。这些可能是骨折的早期症状,如果不及时就医,可能造成更加严重的后果。

    轻微骨折或扭伤不用治 即使是轻微骨折或扭伤,也需要适当休息和保护,可采取适当的急救方法和护理措施,例如冰敷、服用止痛药物、用绷带包扎等,促进患者康复。

    自我恢复即可 尽管一些轻微的创伤可以通过自我恢复来缓解,但是认为自身治疗即可解决骨折问题的想法是错误的。骨科医生不仅可以正确评估和处理骨折,还可以提供适当的治疗方案,比如石膏固定、手术治疗等。

    疼痛是骨折的唯一症状 虽然骨折通常伴有疼痛,但是有时疼痛并不明显,其他症状包括变形、肿胀、出血、活动受限等。患者不应该只根据疼痛来判断是否骨折。

    创伤后的康复不重要 骨科创伤后的康复非常重要。即使骨折部位已经愈合,没有进行适当的康复治疗也会导致功能恢复不全或再次受伤。骨科创伤的康复治疗,包括物理治疗、康复锻炼、逐渐恢复活动等。

    (作者供职于平度市人民医院), http://www.100md.com