如何掌握创伤手术中的“黄金时间”
□卢岩磊
创伤是指人体受到外力或其他不良刺激而导致的损伤。创伤事故往往造成多发伤，涉及人体多系统、多脏器和多部位，是临床救治的一大难点。对于严重的创伤患者来说，及时的手术干预是拯救生命的关键。那么创伤手术“黄金时间”究竟是多长呢？
创伤手术中“黄金时间”是指在创伤发生后的一个特定时间窗口，在这个时间窗口内进行手术干预，可以最大限度地挽救患者的生命。这个时间窗口因创伤的类型、程度以及个体差异而有所不同。
不同类型创伤的“黄金时间”范围不同，具体情况如下。
头部创伤 对于颅脑创伤患者，早期手术干预可以减少继发性脑损伤，降低死亡率。一般而言，颅脑创伤的“黄金时间”在4小时内。而面部创伤的“黄金时间”较短，通常在2小时内。
胸部创伤 胸部创伤的“黄金时间”因伤情的严重程度而有所不同。对于气胸、血气胸等急性胸腔损伤，早期胸腔引流或手术可有效防止气胸发展，提高治愈率。一般而言，胸部创伤的“黄金时间”在6小时内。
腹部创伤 腹部创伤的“黄金时间”相对较短，早期手术干预可以防止内脏器官的继发性损伤，防止感染和并发症的发生。一般而言，腹部创伤的“黄金时间”在4小时内。
骨盆创伤 骨盆创伤的“黄金时间”范围较广，通常在24小时内。早期手术干预可以控制骨盆出血，减少内脏器官受损程度，改善生存率。
研究发现，在颅脑损伤严重的患者中，手术干预在4小时内可以显著降低死亡率，而超过4小时后，患者的死亡率显著增加。对于颅内血肿的手术处理，早期手术干预可以改善患者的预后，减少并发症的发生。
研究表明，对于张力性气胸等急性胸腔损伤患者，早期胸腔引流或手术可以减少气胸发展，提高治愈率。早期手术干预可以降低胸部创伤患者的并发症风险，包括肺部感染和胸腔积液等。
对于严重的腹部创伤患者，早期手术干预可以减少内脏器官的继发性损伤，降低感染和并发症的风险，提高生存率。超过4小时的延迟手术干预会导致更高的手术并发症和死亡率。
综上所述，对于病情危重的患者而言，时间就是生命，救治的每一个环节，都有可能直面死亡，如果错过最佳抢救时间，就有可能造成无法挽回的遗憾。根据相关的研究数据，不同类型创伤的“黄金时间”范围在4小时至24小时之间，早期手术干预可以最大限度地挽救患者的生命，并降低并发症的风险。需要注意的是，每个患者的创伤情况不同，医生在决定手术时会综合考虑患者的伤情和患者的整体身体状况，以及手术可行性和手术风险等因素。
(作者供职于东营市河口区中医院急诊科), 百拇医药
创伤是指人体受到外力或其他不良刺激而导致的损伤。创伤事故往往造成多发伤，涉及人体多系统、多脏器和多部位，是临床救治的一大难点。对于严重的创伤患者来说，及时的手术干预是拯救生命的关键。那么创伤手术“黄金时间”究竟是多长呢？
创伤手术中“黄金时间”是指在创伤发生后的一个特定时间窗口，在这个时间窗口内进行手术干预，可以最大限度地挽救患者的生命。这个时间窗口因创伤的类型、程度以及个体差异而有所不同。
不同类型创伤的“黄金时间”范围不同，具体情况如下。
头部创伤 对于颅脑创伤患者，早期手术干预可以减少继发性脑损伤，降低死亡率。一般而言，颅脑创伤的“黄金时间”在4小时内。而面部创伤的“黄金时间”较短，通常在2小时内。
胸部创伤 胸部创伤的“黄金时间”因伤情的严重程度而有所不同。对于气胸、血气胸等急性胸腔损伤，早期胸腔引流或手术可有效防止气胸发展，提高治愈率。一般而言，胸部创伤的“黄金时间”在6小时内。
腹部创伤 腹部创伤的“黄金时间”相对较短，早期手术干预可以防止内脏器官的继发性损伤，防止感染和并发症的发生。一般而言，腹部创伤的“黄金时间”在4小时内。
骨盆创伤 骨盆创伤的“黄金时间”范围较广，通常在24小时内。早期手术干预可以控制骨盆出血，减少内脏器官受损程度，改善生存率。
研究发现，在颅脑损伤严重的患者中，手术干预在4小时内可以显著降低死亡率，而超过4小时后，患者的死亡率显著增加。对于颅内血肿的手术处理，早期手术干预可以改善患者的预后，减少并发症的发生。
研究表明，对于张力性气胸等急性胸腔损伤患者，早期胸腔引流或手术可以减少气胸发展，提高治愈率。早期手术干预可以降低胸部创伤患者的并发症风险，包括肺部感染和胸腔积液等。
对于严重的腹部创伤患者，早期手术干预可以减少内脏器官的继发性损伤，降低感染和并发症的风险，提高生存率。超过4小时的延迟手术干预会导致更高的手术并发症和死亡率。
综上所述，对于病情危重的患者而言，时间就是生命，救治的每一个环节，都有可能直面死亡，如果错过最佳抢救时间，就有可能造成无法挽回的遗憾。根据相关的研究数据，不同类型创伤的“黄金时间”范围在4小时至24小时之间，早期手术干预可以最大限度地挽救患者的生命，并降低并发症的风险。需要注意的是，每个患者的创伤情况不同，医生在决定手术时会综合考虑患者的伤情和患者的整体身体状况，以及手术可行性和手术风险等因素。
(作者供职于东营市河口区中医院急诊科), 百拇医药