解读飞秒激光辅助白内障手术
□陈艳蕾
白内障是一种常见的眼部疾病。随着人口老龄化的加剧，白内障患者逐渐增多。目前，主流的手术方式是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。随着医学技术的不断进步，飞秒激光辅助白内障手术成为一种新的治疗选择。
手术原理
飞秒激光辅助白内障手术也称为白内障飞秒激光手术或飞秒白内障手术。它结合了飞秒激光技术和白内障超声乳化手术的优势，通过飞秒激光在聚焦点高达百万亿瓦的瞬时功率，在眼部产生特定的切割和分解作用，以帮助医生更准确、更安全地进行白内障手术。在飞秒激光辅助白内障手术中，主要涉及的是激光制作手术切口、散光性角膜缘松解切开、晶状体前囊膜切开及辅助碎核。
手术的优势
飞秒激光辅助白内障手术相比传统的手术方式有许多优势。
精确性更高 术前可根据患者的角膜曲率、陡峭轴的位置、术源性散光大小等数据进行个体化切口设定。相较于手法切开，飞秒激光制作角膜切口更加精确。术中飞秒激光辅助晶状体前囊膜切开可使撕囊更加居中、稳定、规则，降低了术后人工晶状体倾斜和偏中心的发生率。
更少的创伤 飞秒激光辅助碎核减少了传统超声乳化时间和能量，从而减少了手术对眼部组织的损伤及并发症的发生率，加快了患者康复。
术后效果更好 由于飞秒激光精确性高，可以明显地提高白内障手术的安全性，手术后患者的视力恢复往往更好，视觉效果更加清晰。
手术的适应证
飞秒激光辅助白内障手术适用于大部分白内障患者，特别是以下情况。
复杂白内障 对于复杂的白内障，飞秒激光可以帮助医生更精确地进行手术，提高手术的成功率。
拟植入高端人工晶状体的患者 目前，高端人工晶状体(如多焦点人工晶状体)的使用需求日益增加，飞秒激光辅助白内障手术可进一步保证高端人工晶状体的效能发挥。
合并不规则角膜散光的白内障 飞秒激光可以进行散光性角膜缘松解切开，提高术后效果。
手术的风险和注意事项
虽然飞秒激光辅助白内障手术有许多优势，但是仍然存在一些风险，因此大家要予以重视。首先，由于飞秒激光辅助白内障手术是一项新的技术，患者应充分了解手术的相关信息，与医生进行充分沟通。其次，由于激光技术的使用，可能存在激光相关的并发症，如角膜水肿、上皮损伤等，患者应密切注意术后的恢复情况，并遵循医嘱进行治疗。
飞秒激光辅助白内障手术作为一种新的治疗方式，相比传统的手术方式具有更高的精确性和更少的创伤。通过飞秒激光的精确切割，手术效果更好，术后视力恢复更快。然而，患者在选择飞秒激光辅助白内障手术时，还应该充分了解手术的风险和注意事项，与医生进行充分沟通。
(作者供职于南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院), 百拇医药
白内障是一种常见的眼部疾病。随着人口老龄化的加剧，白内障患者逐渐增多。目前，主流的手术方式是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。随着医学技术的不断进步，飞秒激光辅助白内障手术成为一种新的治疗选择。
手术原理
飞秒激光辅助白内障手术也称为白内障飞秒激光手术或飞秒白内障手术。它结合了飞秒激光技术和白内障超声乳化手术的优势，通过飞秒激光在聚焦点高达百万亿瓦的瞬时功率，在眼部产生特定的切割和分解作用，以帮助医生更准确、更安全地进行白内障手术。在飞秒激光辅助白内障手术中，主要涉及的是激光制作手术切口、散光性角膜缘松解切开、晶状体前囊膜切开及辅助碎核。
手术的优势
飞秒激光辅助白内障手术相比传统的手术方式有许多优势。
精确性更高 术前可根据患者的角膜曲率、陡峭轴的位置、术源性散光大小等数据进行个体化切口设定。相较于手法切开，飞秒激光制作角膜切口更加精确。术中飞秒激光辅助晶状体前囊膜切开可使撕囊更加居中、稳定、规则，降低了术后人工晶状体倾斜和偏中心的发生率。
更少的创伤 飞秒激光辅助碎核减少了传统超声乳化时间和能量，从而减少了手术对眼部组织的损伤及并发症的发生率，加快了患者康复。
术后效果更好 由于飞秒激光精确性高，可以明显地提高白内障手术的安全性，手术后患者的视力恢复往往更好，视觉效果更加清晰。
手术的适应证
飞秒激光辅助白内障手术适用于大部分白内障患者，特别是以下情况。
复杂白内障 对于复杂的白内障，飞秒激光可以帮助医生更精确地进行手术，提高手术的成功率。
拟植入高端人工晶状体的患者 目前，高端人工晶状体(如多焦点人工晶状体)的使用需求日益增加，飞秒激光辅助白内障手术可进一步保证高端人工晶状体的效能发挥。
合并不规则角膜散光的白内障 飞秒激光可以进行散光性角膜缘松解切开，提高术后效果。
手术的风险和注意事项
虽然飞秒激光辅助白内障手术有许多优势，但是仍然存在一些风险，因此大家要予以重视。首先，由于飞秒激光辅助白内障手术是一项新的技术，患者应充分了解手术的相关信息，与医生进行充分沟通。其次，由于激光技术的使用，可能存在激光相关的并发症，如角膜水肿、上皮损伤等，患者应密切注意术后的恢复情况，并遵循医嘱进行治疗。
飞秒激光辅助白内障手术作为一种新的治疗方式，相比传统的手术方式具有更高的精确性和更少的创伤。通过飞秒激光的精确切割，手术效果更好，术后视力恢复更快。然而，患者在选择飞秒激光辅助白内障手术时，还应该充分了解手术的风险和注意事项，与医生进行充分沟通。
(作者供职于南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院), 百拇医药