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麻醉无痛技术的应用
http://www.100md.com 2023年9月14日 医药卫生报 2023.09.14
     □胡瑞花

    随着医学科技的进步,人民生活水平的提高,患者对舒适化诊疗的要求也逐步提高。麻醉无痛技术应运而生,可有效减轻患者疼痛,消除患者恐惧心理。

    妇科门诊常见的手术有人工流产术、诊断性刮宫术、宫腔镜检查等。由于妇科手术的特殊性,因此对无痛技术的要求比较高,现有的麻醉无痛技术恰恰满足了这一需求,能更好地保护患者的隐私和尊严,提高手术的成功率和安全性。

    麻醉技术的种类

    在妇科门诊手术中,常见的麻醉技术包括局部麻醉、全身麻醉和腰麻。选择合适的麻醉技术取决于患者的病情、手术的复杂程度以及患者的个人偏好。

    局部麻醉 局部麻醉是一种常见的麻醉方式,通过在手术部位注射局部麻醉药物,阻止痛觉神经的传导,从而使手术部位失去疼痛感。局部麻醉通常适用于简单的手术操作,如宫颈息肉、巴氏腺囊肿。尽管局部麻醉可以在一定程度上减轻疼痛,但患者仍然会感到一些不适。

    全身麻醉 使用快速起效的全麻药物,使患者处于无意识、完全无痛的状态完成手术,患者复苏时间短,广泛应用于人工流产术、诊断性刮宫术、宫腔镜检查等。然而,全身麻醉风险较高,需要严密的监测和专业的麻醉团队。

    腰麻 通过在椎管内注射局麻药物来实现,可以阻止下半身的疼痛传导,让患者在手术过程中保持清醒。腰麻通常适用于手术时间较长的情况,它在减轻疼痛的同时,避免全身麻醉带来的风险。

    麻醉的风险与注意事项

    尽管麻醉无痛技术在手术中起着重要作用,但仍然存在一些潜在的风险。不同的麻醉方式可能会引发不同的并发症,例如过敏反应、呼吸抑制等。对于有心、肺、肝、肾等疾病的患者,应及时报告麻醉医师,由麻醉医师进行麻醉评估,决定麻醉方式,制定个性化的麻醉方案。若采用全身麻醉,手术前6小时不能进食,2小时内不能饮水;手术当天必须有人陪伴,术后8个小时内不能开车。

    麻醉的禁忌证

    有以下情况,不能进行麻醉手术。如呼吸道感染未得到有效控制的患者;在手术前4小时之内,有两次体温超过37.5 摄氏度的患者。

    如果患者出现严重的全身性疾病,比如心力衰竭、有明显症状的高血压、伴有高热的肺结核、严重贫血等,也不能进行麻醉手术。

    麻醉无痛技术在妇科门诊手术中的应用,为患者提供了更为舒适和安全的手术体验。不同的麻醉方式适用于不同的手术情况,医生需要根据患者的具体情况进行选择。

    (作者供职于临沂市人民医院), http://www.100md.com