肿瘤患者置管后的护理
肿瘤患者置管后的护理
□杨建美
肿瘤患者需要进行长期的输注化疗药物及高浓度营养物质，传统的用药途径——反复浅静脉穿刺，不仅会给患者带来痛苦，同时易导致外周血管损伤，而外周静脉置管(PICC)为患者开辟了一条方便、安全、有效的静脉输液通道。但在使用PICC置管后，患者需要特别注意一些事项，同时也需要进行适当功能锻炼，以确保置管的效果和患者的生活质量。
保持管路通畅 PICC置管的主要目的是输液或化疗。因此，保持管道通畅十分重要。治疗间歇期或出院后至少每周到医院维护1次，每次维护必须携带维护手册。
保持伤口干燥清洁 置管周围的伤口需要保持干燥和清洁，避免细菌感染。在洗澡时，使用防水袋来保护伤口，勿浸湿贴膜。
注意预防感染 患者应经常洗手，避免用手直接触摸置管部位。每天检查伤口是否出现发红、肿胀、脓液渗出等异常情况，及时就医处理。
避免过度活动 长期或过度活动可能导致置管脱落或移位。置管侧肢体避免举重、剧烈运动等。
多饮水 每日至少饮水2000毫升，以避免血栓的形成。
避免导管移位 禁止使用留置PICC管侧手臂测血压，这样会导致导管位置移位及血压测量不准确。
功能锻炼 肿瘤患者在接受治疗期间往往身体较为虚弱，但适当功能锻炼对于保持身体素质和心理状态的稳定都非常重要。以下是一些适合肿瘤患者进行的功能锻炼建议。
深呼吸练习 深呼吸帮助增加肺活量，促进氧气供应，减轻焦虑情绪。患者可以坐或卧，进行缓慢地深呼吸，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩。
肢体活动 根据患者的实际情况，进行适当肢体活动，如手指伸屈、握拳训练；导管留置在肘关节上方的，可进行适当屈肘活动，如抬举手臂、腿部伸展等，帮助促进血液循环，预防血栓形成。
放松训练 深度放松训练可以帮助患者减轻紧张情绪，促进睡眠。闭上眼睛，集中注意力，逐渐松弛各个肌肉群，从头部开始，逐渐向下。
瑜伽或太极 适度的运动，如瑜伽、打太极等，可以帮助患者提升身体柔韧性，平衡感和体力。选择适合自己的动作，避免过度劳累。
康复训练 一些医疗卫生机构提供专业的康复训练课程，帮助肿瘤患者恢复体力和日常生活能力。在专业康复医师的指导下进行相应锻炼。
综上所述，肿瘤患者在接受PICC置管后需要特别注意保持伤口清洁、避免感染、定期随访等事项。同时，适当功能锻炼可以帮助患者维持身体健康和心理平衡。在进行锻炼前，应咨询专业的护理人员，根据个人情况选择适合的锻炼方式。
(作者供职于东营市人民医院肿瘤科), 百拇医药
□杨建美
肿瘤患者需要进行长期的输注化疗药物及高浓度营养物质，传统的用药途径——反复浅静脉穿刺，不仅会给患者带来痛苦，同时易导致外周血管损伤，而外周静脉置管(PICC)为患者开辟了一条方便、安全、有效的静脉输液通道。但在使用PICC置管后，患者需要特别注意一些事项，同时也需要进行适当功能锻炼，以确保置管的效果和患者的生活质量。
保持管路通畅 PICC置管的主要目的是输液或化疗。因此，保持管道通畅十分重要。治疗间歇期或出院后至少每周到医院维护1次，每次维护必须携带维护手册。
保持伤口干燥清洁 置管周围的伤口需要保持干燥和清洁，避免细菌感染。在洗澡时，使用防水袋来保护伤口，勿浸湿贴膜。
注意预防感染 患者应经常洗手，避免用手直接触摸置管部位。每天检查伤口是否出现发红、肿胀、脓液渗出等异常情况，及时就医处理。
避免过度活动 长期或过度活动可能导致置管脱落或移位。置管侧肢体避免举重、剧烈运动等。
多饮水 每日至少饮水2000毫升，以避免血栓的形成。
避免导管移位 禁止使用留置PICC管侧手臂测血压，这样会导致导管位置移位及血压测量不准确。
功能锻炼 肿瘤患者在接受治疗期间往往身体较为虚弱，但适当功能锻炼对于保持身体素质和心理状态的稳定都非常重要。以下是一些适合肿瘤患者进行的功能锻炼建议。
深呼吸练习 深呼吸帮助增加肺活量，促进氧气供应，减轻焦虑情绪。患者可以坐或卧，进行缓慢地深呼吸，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩。
肢体活动 根据患者的实际情况，进行适当肢体活动，如手指伸屈、握拳训练；导管留置在肘关节上方的，可进行适当屈肘活动，如抬举手臂、腿部伸展等，帮助促进血液循环，预防血栓形成。
放松训练 深度放松训练可以帮助患者减轻紧张情绪，促进睡眠。闭上眼睛，集中注意力，逐渐松弛各个肌肉群，从头部开始，逐渐向下。
瑜伽或太极 适度的运动，如瑜伽、打太极等，可以帮助患者提升身体柔韧性，平衡感和体力。选择适合自己的动作，避免过度劳累。
康复训练 一些医疗卫生机构提供专业的康复训练课程，帮助肿瘤患者恢复体力和日常生活能力。在专业康复医师的指导下进行相应锻炼。
综上所述，肿瘤患者在接受PICC置管后需要特别注意保持伤口清洁、避免感染、定期随访等事项。同时，适当功能锻炼可以帮助患者维持身体健康和心理平衡。在进行锻炼前，应咨询专业的护理人员，根据个人情况选择适合的锻炼方式。
(作者供职于东营市人民医院肿瘤科), 百拇医药