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麻醉是如何让手术过程变得无痛无感的
http://www.100md.com 2023年9月16日 医药卫生报 2023.09.16
     □齐光辉

    麻醉与我们的生活息息相关,拔牙、无痛胃肠镜,以及大大小小的手术都有可能需要麻醉。但是,麻醉仅仅只是打一针这么简单吗?

    麻醉是一种医学技术,通过药物应用使患者在手术过程中无痛无感。

    麻醉的分类

    麻醉根据作用范围和方式的不同可以分为全身麻醉、局部麻醉、局部麻醉联合全身麻醉等3种类型。

    全身麻醉 全身麻醉通过药物的静脉或气道给药,将患者的大脑和神经系统抑制,使其处于昏迷状态,从而达到无痛和无意识的效果。

    局部麻醉 局部麻醉主要是在手术部位进行麻醉,阻断周围神经传导痛觉信号,让手术过程变得无痛无感。常见的局部麻醉技术包括表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。

    局部麻醉联合全身麻醉 局部麻醉联合全身麻醉是局部麻醉和全身麻醉技术结合使用,既保证了手术区域的无痛感,又使患者整体处于无意识状态。

    麻醉的作用机制

    麻醉药物通过不同的作用机制实现手术过程的无痛无感效果。

    抑制中枢神经系统 麻醉药物可以通过作用于大脑皮层和脑干等部位,影响神经传导和神经递质释放,从而抑制中枢神经系统的兴奋性,使患者失去痛觉、意识和记忆。

    麻醉的应用过程

    麻醉前评估 医生在手术前会对患者进行详细评估,包括患者的身体状况、病史、药物过敏史、麻醉风险评估等,以便确定适合的麻醉方案。

    麻醉诱导 在手术开始前,医生会给予患者适合的麻醉药物,使患者进入麻醉状态。具体的药物选择和给药途径会根据手术类型和患者的情况而定。

    麻醉维持 一旦患者进入麻醉状态,医生会维持患者的麻醉平衡,确保患者在手术过程中无痛无感。这可能需要持续给药或调整药物剂量,以维持麻醉深度和效果。

    麻醉的优点

    作为一种重要的医学技术,麻醉在手术过程中具有以下优点。

    无痛无感 麻醉的主要目的是使患者在手术过程中无痛无感。通过药物的应用,麻醉可以有效地阻断痛觉信号的传导及痛觉感知,使患者不会感受到手术带来的疼痛和不适。

    安全保障 在麻醉过程中,医生和麻醉师会对患者进行详细评估,包括身体状况、病史、药物过敏史等。通过综合评估,可以选择适合的麻醉方式和药物,为患者提供安全的麻醉。

    手术顺利进行 麻醉可以使患者进入无意识状态,减少术中的痉挛和运动,使手术过程更加顺利。同时,麻醉还能使手术区域放松,增加外科医生的操作空间和准确度。

    保护患者安全 在麻醉过程中,医务人员会密切监测患者的生命体征,以便及时处理突发情况,确保患者的生命安全。麻醉团队会对患者进行全方位关注和护理,为患者提供较大程度的安全保障。

    麻醉是一项复杂而重要的医学技术,它通过作用于神经系统实现手术过程的无痛无感效果。全面了解麻醉的分类、作用机制和应用过程,可以帮助我们更好地理解麻醉在手术过程中的重要性。

    (作者供职于河南省滑县人民医院麻醉科), http://www.100md.com