术后疼痛对患者的影响
□李阳
很多患者在手术结束后不可避免地会经历不同程度的疼痛，对于某些患者来说，术后疼痛是难以忍受的，同时也是患者恐惧手术治疗的原因之一。手术中的麻醉能使患者在手术过程中无痛而舒适，但研究表明，手术后的早期疼痛才是术后患者的主要痛苦所在。因此，手术中的麻醉和手术后的镇痛是一个不可分割的整体，术后镇痛是提高患者术后生活质量的重要环节。
术后疼痛对患者的影响
术后疼痛会对患者产生十分不利的影响，比如疼痛会使患者的血压和心率升高，心脏的耗氧量增加，导致心肌缺血，冠心病患者需要特别注意；因手术伤口疼痛，患者术后不敢咳嗽排痰，会发生不同程度的肺部并发症；疼痛等应激反应使患者体内血液呈现高凝状态，容易诱发血栓的形成，导致心肌梗死、脑梗死等严重并发症；患者因手术疼痛难以翻身、下床活动等，影响胃肠、膀胱功能的恢复，延长术后患者进食时间，从而影响术后康复；骨科手术患者，因术后疼痛肢体活动减少，长时间卧床会增加深静脉血栓的发生率；术后疼痛也会让患者产生负面情绪，比如痛苦、悲观、烦躁、情绪低落等，对接下来的治疗、体格检查等配合欠佳。此外，如果手术后急性疼痛控制不佳还会转化为慢性疼痛，伴随患者一生。
什么是术后镇痛
术后镇痛是目前术后疼痛治疗的必要措施，术后镇痛的途径和方法有口服止痛药物、肌肉注射止痛针、椎管内镇痛、神经阻滞、患者自控镇痛等。其中，自控镇痛是一种患者能够自行操作的镇痛技术。在使用前由麻醉医生根据每位患者的情况和手术创伤情况，对电子注射泵进行基础参数设置，在使用的过程中患者可以根据自己疼痛的程度调整注药的剂量和频率，一旦感受到超过自身承受度的疼痛，可以在原有药量的基础上增加单次剂量，以缓解疼痛症状，这就是大家俗称的镇痛泵。
镇痛泵的特点是在麻醉医生设定的安全剂量范围内，患者根据自身需要调控注入镇痛药的时机和剂量，从而达到患者对镇痛的个体化要求。
镇痛泵可放心使用
镇痛泵中所使用的是剂量较小、副作用少的阿片类药物，加上部分非阿片类的镇痛药，通常术后镇痛泵使用1天~2天，使用时间短，药物浓度小。当患者要求继续使用时，麻醉医生会重新评估患者病情，进行处理，不会造成药物滥用，患者不必担心用药成瘾。
由于每个人的承受能力不同，面对同等程度的疼痛，主观感受也不一样。一般来说，应用镇痛泵的患者可以在很大程度上缓解术后疼痛，但对于一些疼痛级别较高的手术，并不能达到完全无痛的效果。一般情况下，使用镇痛泵的患者，术后疼痛能被控制在不影响患者休息且能够接受的范围内。
临床研究显示，完善的术后镇痛可以有效地帮助患者休息，从而促进患者术后快速康复。目前采用的多模式镇痛，强调将区域神经阻滞和镇痛药物联合应用，使患者在无痛的前提下，体内激素水平稳定、心血管平稳、机体免疫力增强，加速组织修复，促进伤口愈合。
(作者供职于郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部), http://www.100md.com
很多患者在手术结束后不可避免地会经历不同程度的疼痛，对于某些患者来说，术后疼痛是难以忍受的，同时也是患者恐惧手术治疗的原因之一。手术中的麻醉能使患者在手术过程中无痛而舒适，但研究表明，手术后的早期疼痛才是术后患者的主要痛苦所在。因此，手术中的麻醉和手术后的镇痛是一个不可分割的整体，术后镇痛是提高患者术后生活质量的重要环节。
术后疼痛对患者的影响
术后疼痛会对患者产生十分不利的影响，比如疼痛会使患者的血压和心率升高，心脏的耗氧量增加，导致心肌缺血，冠心病患者需要特别注意；因手术伤口疼痛，患者术后不敢咳嗽排痰，会发生不同程度的肺部并发症；疼痛等应激反应使患者体内血液呈现高凝状态，容易诱发血栓的形成，导致心肌梗死、脑梗死等严重并发症；患者因手术疼痛难以翻身、下床活动等，影响胃肠、膀胱功能的恢复，延长术后患者进食时间，从而影响术后康复；骨科手术患者，因术后疼痛肢体活动减少，长时间卧床会增加深静脉血栓的发生率；术后疼痛也会让患者产生负面情绪，比如痛苦、悲观、烦躁、情绪低落等，对接下来的治疗、体格检查等配合欠佳。此外，如果手术后急性疼痛控制不佳还会转化为慢性疼痛，伴随患者一生。
什么是术后镇痛
术后镇痛是目前术后疼痛治疗的必要措施，术后镇痛的途径和方法有口服止痛药物、肌肉注射止痛针、椎管内镇痛、神经阻滞、患者自控镇痛等。其中，自控镇痛是一种患者能够自行操作的镇痛技术。在使用前由麻醉医生根据每位患者的情况和手术创伤情况，对电子注射泵进行基础参数设置，在使用的过程中患者可以根据自己疼痛的程度调整注药的剂量和频率，一旦感受到超过自身承受度的疼痛，可以在原有药量的基础上增加单次剂量，以缓解疼痛症状，这就是大家俗称的镇痛泵。
镇痛泵的特点是在麻醉医生设定的安全剂量范围内，患者根据自身需要调控注入镇痛药的时机和剂量，从而达到患者对镇痛的个体化要求。
镇痛泵可放心使用
镇痛泵中所使用的是剂量较小、副作用少的阿片类药物，加上部分非阿片类的镇痛药，通常术后镇痛泵使用1天~2天，使用时间短，药物浓度小。当患者要求继续使用时，麻醉医生会重新评估患者病情，进行处理，不会造成药物滥用，患者不必担心用药成瘾。
由于每个人的承受能力不同，面对同等程度的疼痛，主观感受也不一样。一般来说，应用镇痛泵的患者可以在很大程度上缓解术后疼痛，但对于一些疼痛级别较高的手术，并不能达到完全无痛的效果。一般情况下，使用镇痛泵的患者，术后疼痛能被控制在不影响患者休息且能够接受的范围内。
临床研究显示，完善的术后镇痛可以有效地帮助患者休息，从而促进患者术后快速康复。目前采用的多模式镇痛，强调将区域神经阻滞和镇痛药物联合应用，使患者在无痛的前提下，体内激素水平稳定、心血管平稳、机体免疫力增强，加速组织修复，促进伤口愈合。
(作者供职于郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部), http://www.100md.com