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牙周炎的早期症状及治疗
http://www.100md.com 2023年9月19日 医药卫生报 2023.09.19
     □亢晓艳

    牙周炎又称为破坏性牙周病,是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症,可导致牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的破坏,牙周袋(牙齿和牙龈之间缝隙加宽形成的小口袋)形成、附着丧失和牙槽骨的吸收。随着牙周炎的病程进展,牙齿会慢慢松动、牙龈退缩,最终可导致牙齿丧失。

    早期症状

    牙龈出血 牙周炎的症状,主要表现为牙龈红肿、出血。不仅在刷牙时出血,有时在说话或咬硬物时也会出血。偶尔可有自发出血的情况,牙龈颜色暗红,由于水肿显得比较光亮。健康的牙龈即使用力刷牙或轻探龈沟均不会引起出血。可是,在初期和早期牙龈炎阶段,轻探龈沟即可出血。牙龈炎比牙龈颜色的改变出现得早些,而且也较明显。

    牙周袋 在正常情况下,健康牙龈的龈沟深度不超过2毫米,超过2毫米则为牙周袋。牙周袋的形成,说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织,使较深层的牙周组织感染、慢性破坏。此时,脓性分泌物可以从牙周袋溢出。

    牙龈退缩 牙龈退缩也是牙周炎的症状之一,但患者常不易察觉。局部因素引起的牙周炎,由于长时间受大量牙结石的压迫,刺激牙龈,因此龈缘外形出现水平式的退缩。

    牙齿松动 早期的牙周炎牙齿不松动,只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度、牙周组织支持力量大为减弱时,才会导致牙齿松动。

    如何诊断

    观察牙龈 发现牙龈出现红肿、出血、松动等情况时,可能已经出现了牙周炎。

    触摸牙龈 当触摸牙龈时,如果感觉到牙龈出现了肿胀、软松或疼痛的现象,可能是出现了牙周炎。

    闻口气 口臭是牙周炎的症状之一,如果闻到自己口气不好,可能也需要考虑是否患有牙周炎。

    观察牙齿 如果发现自己的牙齿出现了松动、间隙增大等问题,可能是牙周炎导致的。

    如何治疗

    清除牙斑菌,注意口腔卫生。牙周炎主要是由于牙齿受到细菌侵袭从而引发的炎症。想要彻底治疗牙周炎,就要先将牙齿上的牙斑菌清除干净,这样才能防止细菌继续滋生。而牙斑菌的出现,多是由于人们平时不正确刷牙或饭后不漱口导致食物残渣长时间存留在口腔内引起的。

    药物治疗 如四环素类药物,对多种致病菌都有一定的抑制、杀灭作用。还有青霉素类药物,可以抗菌消炎,如阿莫西林、左氧氟沙星片等。需要注意的是,应在医生正确指导下服用相关药物。

    手术治疗 牙周翻瓣手术适用于牙周袋较深,且有出血、炎症不能控制的患者。这类患者可以在直视下彻底刮除牙根面的牙结石及病变肉芽组织,可修整牙槽骨和软组织的外形等。骨修复适用于牙周基础治疗后遗留有牙根分叉、牙龈退缩等患者。牙周组织再生术主要是通过手术,使因牙周炎造成的牙周支持组织破坏得以重建,形成新的牙质骨和牙槽骨,帮助恢复牙周附着结构。

    预防牙周炎,要多注意日常的饮食,少吃含糖的食物,少喝碳酸饮料;坚持每天早晚刷牙,掌握正确的刷牙方法,饭后漱口,清除食物残渣;定期做口腔检查,及时处理口腔问题。

    (作者供职于周口市妇幼保健院口腔科), 百拇医药