你了解老年慢性胆囊炎吗
□孟令华
老年慢性胆囊炎是由多种原因引起的胆囊慢性炎症，具有反复发作且持续时间长的特点，它大多是由胆囊结石引起的梗阻及感染所导致的。大多数患者会出现无症状的情况，少部分患者会出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化不良症状，也有可能出现急性发作。
老年慢性胆囊炎的病因
胆囊结石 胆囊结石是老年慢性胆囊炎的主要病因，结石会导致胆囊管出现反复梗阻的情况，进一步造成胆囊黏膜损伤，最终导致胆囊壁炎症反应和胆囊功能障碍。
细菌感染 细菌感染也是老年慢性胆囊炎的病因之一，正常情况下，胆囊内是无菌环境，不会出现细菌感染，但是当胆囊结石或胆囊管梗阻的时候，就有可能导致肠源性的细菌感染。这时感染的细菌来源为肠道，主要以革兰阴性杆菌为主，包括大肠埃希菌和不动杆菌等。
不良生活习惯 长期不健康的生活及饮食习惯也可导致结石的形成，比如，长期进食高热量、高脂肪的食物，会逐渐增高胆汁胆固醇饱和度，这就为结石的形成提供了有利环境。
药物 某些药物也可能会导致胆囊结石的形成，比如避孕药、头孢曲松等。
不合理的减肥方式 不健康、不合理的减肥方式可能会使体重在短期内迅速下降，但是也有可能会导致胆囊结石的形成。
怎么治疗老年慢性胆囊炎
当右上腹出现反复疼痛或者其他消化不良症状时，且长期食用高热量、高脂肪的食物，这时就需要特别关注是否是胆囊发炎。在体检时，经腹部超声发现有胆囊结石的情况时，需要尽快到医院就诊，挂号时可考虑消化内科或肝胆外科等相关科室。
无症状患者可以暂时不进行治疗，只需要定期检查即可。而出现症状的患者就需要找医生进行对症治疗，当出现反复的腹痛时，可进行止痛的相关治疗。服用解痉止痛类药物一定要在医生的指导下进行，自行服用可能会延误病情，进而影响后续诊断。当出现消化不良的症状时，医生会通过胰酶等药物来改善患者的症状。部分老年患者合并其他基础疾病时，尤其是影响肾功能的情况下，医生也会考虑使用抗生素来进行抗感染治疗。部分患者不愿意或者不适合进行手术治疗时，医生也会开具口服药物进行溶石治疗。部分老年患者症状反复且严重影响生活时可考虑手术切除胆囊。
(作者供职于河北省石家庄市第二医院老年医学科二科), http://www.100md.com
老年慢性胆囊炎是由多种原因引起的胆囊慢性炎症，具有反复发作且持续时间长的特点，它大多是由胆囊结石引起的梗阻及感染所导致的。大多数患者会出现无症状的情况，少部分患者会出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化不良症状，也有可能出现急性发作。
老年慢性胆囊炎的病因
胆囊结石 胆囊结石是老年慢性胆囊炎的主要病因，结石会导致胆囊管出现反复梗阻的情况，进一步造成胆囊黏膜损伤，最终导致胆囊壁炎症反应和胆囊功能障碍。
细菌感染 细菌感染也是老年慢性胆囊炎的病因之一，正常情况下，胆囊内是无菌环境，不会出现细菌感染，但是当胆囊结石或胆囊管梗阻的时候，就有可能导致肠源性的细菌感染。这时感染的细菌来源为肠道，主要以革兰阴性杆菌为主，包括大肠埃希菌和不动杆菌等。
不良生活习惯 长期不健康的生活及饮食习惯也可导致结石的形成，比如，长期进食高热量、高脂肪的食物，会逐渐增高胆汁胆固醇饱和度，这就为结石的形成提供了有利环境。
药物 某些药物也可能会导致胆囊结石的形成，比如避孕药、头孢曲松等。
不合理的减肥方式 不健康、不合理的减肥方式可能会使体重在短期内迅速下降，但是也有可能会导致胆囊结石的形成。
怎么治疗老年慢性胆囊炎
当右上腹出现反复疼痛或者其他消化不良症状时，且长期食用高热量、高脂肪的食物，这时就需要特别关注是否是胆囊发炎。在体检时，经腹部超声发现有胆囊结石的情况时，需要尽快到医院就诊，挂号时可考虑消化内科或肝胆外科等相关科室。
无症状患者可以暂时不进行治疗，只需要定期检查即可。而出现症状的患者就需要找医生进行对症治疗，当出现反复的腹痛时，可进行止痛的相关治疗。服用解痉止痛类药物一定要在医生的指导下进行，自行服用可能会延误病情，进而影响后续诊断。当出现消化不良的症状时，医生会通过胰酶等药物来改善患者的症状。部分老年患者合并其他基础疾病时，尤其是影响肾功能的情况下，医生也会考虑使用抗生素来进行抗感染治疗。部分患者不愿意或者不适合进行手术治疗时，医生也会开具口服药物进行溶石治疗。部分老年患者症状反复且严重影响生活时可考虑手术切除胆囊。
(作者供职于河北省石家庄市第二医院老年医学科二科), http://www.100md.com