习惯性崴脚，怎么办
□赵清风
踝关节是人体运动的重要枢纽及承重关节。踝关节扭伤(崴脚)是日常生活中最常见的损伤，占所有运动损伤的20%。急性崴脚如果处理不当，会导致后期慢性疼痛、创伤性踝关节炎、慢性踝关节不稳等。之后，崴脚就会像一个“老朋友”一样时不时来找你。
老是崴脚，到底是哪里出了问题
未得到及时正确的处理
崴脚后，常规且正确的处理是马上休息、冰敷、包扎、抬高患肢。但部分人认为马上贴膏药、服用中药或抹跌打药油，崴脚会好得更快；有的人在崴脚后马上用温水或热水散瘀消肿。殊不知，这些处理方式会造成组织二次损伤，加重组织渗血、疼痛。
未得到明确的诊断
扭伤严重，未得到明确的诊断，未得到足够重视，遗留踝关节周围后遗症，如踝关节不稳、踝关节撞击或关节力线异常。当踝关节韧带三度损伤时，韧带完全撕裂或断裂，往往伴关节软骨损伤。如果损伤的韧带游离于关节内，可造成软组织的卡压与撞击，遗留关节不稳问题。
原发性疾病未得到及时处理
有的崴脚是由原发性疾病引发的。有时虽然处理了扭伤，但是原发性疾病未得到及时处理，会导致病变迁延不愈。
如何避免习惯性崴脚
许多朋友在崴脚后会休息一周左右，然后发现肿痛减轻了，走路也基本不痛了，就认为自己的崴脚已经好了。他们就开始不再注意休息，恢复日常运动，结果发现，脚稍一发力又会扭伤，然后再休息，再运动、再扭伤，形成恶性循环。有的人在疼痛减轻时就开始活动，最终导致踝关节周围韧带难以恢复正常。长此以往，就会造成慢性踝关节不稳、创伤性关节炎等。
踝关节周围的韧带网非常丰富。崴脚后，一般经过两周左右的保守治疗，疼痛症状多能缓解，可撕裂的韧带还没有完全愈合。踝关节韧带撕裂完全愈合差不多需要3个月。建议在足踝专科医师或骨科康复医师的指导下进行治疗，遵医嘱确定恢复运动的时间及运动量。
预防崴脚从日常做起
1.加强脚踝力量及平衡能力的锻炼非常重要，平时要多做提踵踮脚动作。
2.尽量避免穿高跟鞋或在不平整的路面上行走。
3.走路要专心，不要看手机。
4.尽量少做腾空跳起的动作。
5.运动前后注意热身、拉伸。
6.适度运动，避免过度疲劳。
总之，崴脚后，千万不能大意，要到正规医院就诊，做相关影像学检查。专业的医生根据患者的影像学检查结果，评估损伤情况，然后给出科学的医学建议。需要手术的患者要尽早进行手术治疗，避免关节游离体、关节不稳等后遗症发生。对于需要保守治疗的患者，给予踝关节制动，包括休息、固定、冷敷、适当负重及恰当的功能锻炼。经过12周的康复治疗后，如果患者的症状仍末缓解，踝关节恢复不理想，目前也主张进行手术治疗。在踝关节镜下进行损伤韧带的微创修复手术已非常成熟，术后患者恢复很快，可以重塑踝关节的稳定性，有效解决日后反复崴脚及关节退变等问题。
(作者供职于潍坊市益都中心医院手足踝外科), http://www.100md.com
踝关节是人体运动的重要枢纽及承重关节。踝关节扭伤(崴脚)是日常生活中最常见的损伤，占所有运动损伤的20%。急性崴脚如果处理不当，会导致后期慢性疼痛、创伤性踝关节炎、慢性踝关节不稳等。之后，崴脚就会像一个“老朋友”一样时不时来找你。
老是崴脚，到底是哪里出了问题
未得到及时正确的处理
崴脚后，常规且正确的处理是马上休息、冰敷、包扎、抬高患肢。但部分人认为马上贴膏药、服用中药或抹跌打药油，崴脚会好得更快；有的人在崴脚后马上用温水或热水散瘀消肿。殊不知，这些处理方式会造成组织二次损伤，加重组织渗血、疼痛。
未得到明确的诊断
扭伤严重，未得到明确的诊断，未得到足够重视，遗留踝关节周围后遗症，如踝关节不稳、踝关节撞击或关节力线异常。当踝关节韧带三度损伤时，韧带完全撕裂或断裂，往往伴关节软骨损伤。如果损伤的韧带游离于关节内，可造成软组织的卡压与撞击，遗留关节不稳问题。
原发性疾病未得到及时处理
有的崴脚是由原发性疾病引发的。有时虽然处理了扭伤，但是原发性疾病未得到及时处理，会导致病变迁延不愈。
如何避免习惯性崴脚
许多朋友在崴脚后会休息一周左右，然后发现肿痛减轻了，走路也基本不痛了，就认为自己的崴脚已经好了。他们就开始不再注意休息，恢复日常运动，结果发现，脚稍一发力又会扭伤，然后再休息，再运动、再扭伤，形成恶性循环。有的人在疼痛减轻时就开始活动，最终导致踝关节周围韧带难以恢复正常。长此以往，就会造成慢性踝关节不稳、创伤性关节炎等。
踝关节周围的韧带网非常丰富。崴脚后，一般经过两周左右的保守治疗，疼痛症状多能缓解，可撕裂的韧带还没有完全愈合。踝关节韧带撕裂完全愈合差不多需要3个月。建议在足踝专科医师或骨科康复医师的指导下进行治疗，遵医嘱确定恢复运动的时间及运动量。
预防崴脚从日常做起
1.加强脚踝力量及平衡能力的锻炼非常重要，平时要多做提踵踮脚动作。
2.尽量避免穿高跟鞋或在不平整的路面上行走。
3.走路要专心，不要看手机。
4.尽量少做腾空跳起的动作。
5.运动前后注意热身、拉伸。
6.适度运动，避免过度疲劳。
总之，崴脚后，千万不能大意，要到正规医院就诊，做相关影像学检查。专业的医生根据患者的影像学检查结果，评估损伤情况，然后给出科学的医学建议。需要手术的患者要尽早进行手术治疗，避免关节游离体、关节不稳等后遗症发生。对于需要保守治疗的患者，给予踝关节制动，包括休息、固定、冷敷、适当负重及恰当的功能锻炼。经过12周的康复治疗后，如果患者的症状仍末缓解，踝关节恢复不理想，目前也主张进行手术治疗。在踝关节镜下进行损伤韧带的微创修复手术已非常成熟，术后患者恢复很快，可以重塑踝关节的稳定性，有效解决日后反复崴脚及关节退变等问题。
(作者供职于潍坊市益都中心医院手足踝外科), http://www.100md.com