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冠心病的治疗方法
http://www.100md.com 2023年9月23日 医药卫生报 2023.09.23
     □周丽娜

    冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病,指的是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄及闭塞,从而出现心肌缺血缺氧或者坏死等情况。炎症、痉挛及栓塞,还有结缔组织疾病、先天性畸形及创伤等,都可能引发该病。

    冠心病的早期症状

    胸痛 这是冠心病常见的症状之一,一般为阵发性闷痛。患者总是感觉前胸有压榨性疼痛,或伴有灼烧感及憋闷感等,部分可放射至左肩背部疼痛或出现牙痛,偶尔还可能伴随频死感,疼痛持续时间在几分钟甚至十几分钟。

    心悸 这也是冠心病患者的典型症状之一,患者总是感觉心脏跳动不适,或者出现心慌的情况。

    呼吸困难 患者在运动及劳累之后,容易出现呼吸急促的情况,感觉呼吸困难。

    其他症状 如乏力、恶心、头晕及出汗等。

    冠心病怎么治疗

    冠心病是不能彻底治愈的,且病情容易反复发作。当然,如果积极治疗,可以在一定程度上控制冠心病的发展,缓解症状。

    一般治疗 在疾病发作后,患者需要卧床休息,且保持室内空气畅通、环境安静,减少不良刺激,解除焦虑,必要的情况下可以适当使用镇静剂及抗焦虑药物。同时需要严格监测患者的血压、呼吸及血氧饱和度等。如果患者出现呼吸困难,或者血氧饱和度降低,需要给予吸氧治疗。

    药物治疗 适当使用β受体阻滞剂,可以减慢患者的心率,同时可以减弱心肌收缩力,降低血压,减少患者胸痛的发作率。常用的药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔等。另外,还需要使用硝酸脂类药物,减少心肌耗氧量,同时改善心肌灌注,缓解心绞痛症状。比如舌下含服硝酸甘油,使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物。还有抗血小板药物,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。同时配合使用调脂药物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等。

    手术治疗 患者症状严重,且使用药物治疗效果不佳的情况下,需要使用手术的方式进行治疗,常见的手术方式有经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。

    冠心病患者要注意积极配合医生检查及治疗,同时注意多休息,保证充足的睡眠。在身体条件允许的情况下,可以适当进行有氧运动,以微微出汗为宜,比如快步走、慢跑、骑车,或者练习八段锦、太极拳、瑜伽等,适当运动对于提高免疫力及抵抗力有帮助,同时还有利于身体恢复。饮食方面要清淡一些,多吃新鲜的蔬菜水果,保持大便畅通,同时注意戒烟戒酒,不要吃辛辣油炸的食物。

    (作者供职于成武县公立中医医院), 百拇医药