心电图常见疾病术语解读
□窦会芹
心电图检查操作方便且准确度高，在各种心脏疾病的诊断中具有一定的辅助诊断价值。各种类型的心律失常(如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房性早搏、房性心动过速)，部分缓慢性心律失常(如二度、三度房室传导阻滞)、心脏急症(如冠心病急性心肌梗死、冠心病心肌急性缺血、急性心包炎、急性心肌炎)、慢性心脏疾病(如心肌病、心脏瓣膜病)等，在心电图上都有各自的异常表现。
心电图是一种用于评估心脏电活动的非侵入性检测工具，通过记录心脏电位的变化来显示心脏的节律和冲动传导情况。根据心电图的特征性改变，医生可以提供关于心脏疾病可能病因的参考，这就对心电图常见疾病术语的标准化提出了更高的要求。以下是对部分心电图常见疾病术语的解读。
窦性心律 这是心电图诊断中最基本的术语之一。通常情况下，只有窦房结连续发放3次以上的冲动，才能被称为窦性心律。因此，在心电图显示异位心律为主的情况下，偶尔出现的窦性P波并不能被称为窦性心律，而只能被诊断为窦性搏动。
早搏和室上性心律失常 针对房性早搏，现已根据其发生机制进行了明确的分类，不再采用“期前收缩”一词，而是采用“早搏”来描述。在涉及房室交接区的心律失常命名方面，基于解剖特点的考虑，“交接性”这一术语被认为比“交界性”更为确切和准确。这种分类和命名的方式有助于更精准地描述和理解室上性心律失常的类型及其发生机制。
自主心律和加速性室性自主心律 对于单个逸搏依然使用逸搏一词，但是连续出现3个以上的逸搏改用“自主心律”。为了便于与临床沟通，对由室性异位兴奋灶自律性强度增高引起，以高于自主心律的频率连续发放冲动，但频率低于阵发性室性心动过速的室性心律，称为“加速性室性自主心律”。
心室预激 对于心脏传导系统中的传导阻滞诊断，窦房传导阻滞、房室传导阻滞和束支传导阻滞等这样的诊断名词显得简明扼要、简单易记。描记房室之间的传导关系时，采用全球心电学界统一的传导比例的描述，如房室传导比2∶1。为使行文统一，房室传导阻滞诊断中的分度分型采用罗马数字Ⅰ、Ⅱ，如二度Ⅱ型房室传导阻滞。心室预激是从心电现象出发进行描述诊断，而预激综合征诊断往往需要室上性心动过速等临床症状支持。因此，作为心电图常见疾病诊断术语，使用“心室预激”更加确切。
电轴 电轴是心电图额面综合向量的一个反映，在诊断部分异常心电图和鉴别宽QRS心动过速(宽QRS心动过速是指QRS波群宽大畸形，时间≥0.12秒、频率≥100次/分钟的心动过速)上具有重要作用，本类特别增加了“P波的电轴异常”一词，有助于异位房性节律的诊断。
心腔肥厚及扩大 同是心腔肥大，心房和心室采用不同的诊断名词。肥大不仅表示心肌肥厚，还有心腔扩大之意。肥厚仅表示心室壁增厚，并不表示一定伴有心室腔扩大，甚至还有变小的趋势。
(作者供职于济南市中西医结合医院), 百拇医药
心电图检查操作方便且准确度高，在各种心脏疾病的诊断中具有一定的辅助诊断价值。各种类型的心律失常(如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房性早搏、房性心动过速)，部分缓慢性心律失常(如二度、三度房室传导阻滞)、心脏急症(如冠心病急性心肌梗死、冠心病心肌急性缺血、急性心包炎、急性心肌炎)、慢性心脏疾病(如心肌病、心脏瓣膜病)等，在心电图上都有各自的异常表现。
心电图是一种用于评估心脏电活动的非侵入性检测工具，通过记录心脏电位的变化来显示心脏的节律和冲动传导情况。根据心电图的特征性改变，医生可以提供关于心脏疾病可能病因的参考，这就对心电图常见疾病术语的标准化提出了更高的要求。以下是对部分心电图常见疾病术语的解读。
窦性心律 这是心电图诊断中最基本的术语之一。通常情况下，只有窦房结连续发放3次以上的冲动，才能被称为窦性心律。因此，在心电图显示异位心律为主的情况下，偶尔出现的窦性P波并不能被称为窦性心律，而只能被诊断为窦性搏动。
早搏和室上性心律失常 针对房性早搏，现已根据其发生机制进行了明确的分类，不再采用“期前收缩”一词，而是采用“早搏”来描述。在涉及房室交接区的心律失常命名方面，基于解剖特点的考虑，“交接性”这一术语被认为比“交界性”更为确切和准确。这种分类和命名的方式有助于更精准地描述和理解室上性心律失常的类型及其发生机制。
自主心律和加速性室性自主心律 对于单个逸搏依然使用逸搏一词，但是连续出现3个以上的逸搏改用“自主心律”。为了便于与临床沟通，对由室性异位兴奋灶自律性强度增高引起，以高于自主心律的频率连续发放冲动，但频率低于阵发性室性心动过速的室性心律，称为“加速性室性自主心律”。
心室预激 对于心脏传导系统中的传导阻滞诊断，窦房传导阻滞、房室传导阻滞和束支传导阻滞等这样的诊断名词显得简明扼要、简单易记。描记房室之间的传导关系时，采用全球心电学界统一的传导比例的描述，如房室传导比2∶1。为使行文统一，房室传导阻滞诊断中的分度分型采用罗马数字Ⅰ、Ⅱ，如二度Ⅱ型房室传导阻滞。心室预激是从心电现象出发进行描述诊断，而预激综合征诊断往往需要室上性心动过速等临床症状支持。因此，作为心电图常见疾病诊断术语，使用“心室预激”更加确切。
电轴 电轴是心电图额面综合向量的一个反映，在诊断部分异常心电图和鉴别宽QRS心动过速(宽QRS心动过速是指QRS波群宽大畸形，时间≥0.12秒、频率≥100次/分钟的心动过速)上具有重要作用，本类特别增加了“P波的电轴异常”一词，有助于异位房性节律的诊断。
心腔肥厚及扩大 同是心腔肥大，心房和心室采用不同的诊断名词。肥大不仅表示心肌肥厚，还有心腔扩大之意。肥厚仅表示心室壁增厚，并不表示一定伴有心室腔扩大，甚至还有变小的趋势。
(作者供职于济南市中西医结合医院), 百拇医药