近视防控知多少
□郑 琼
随着开学季的到来，家长的朋友圈也会被一个话题刷屏：儿童学业日益加重，近视度数又长了。有人为之焦虑，有人为之迷茫，还有人则苦不堪言。因此关于近视的进攻性因素和防守性因素。
近视的进攻性因素
遗传因素 近视往往有家族聚集的特点，如果家庭中有近视患者，子女患上近视的风险较高。
长时间近距离用眼 长时间盯着书本、手机、电脑等近距离物体，会导致眼睛过度用力，加重近视程度。
环境因素 光线过暗或过亮、阅读姿势不正确、学习压力过大等环境因素也会导致近视的发生。
近视的防守性因素
保持良好的用眼习惯 避免长时间连续用眼，每隔一段时间要远离屏幕或书本休息，进行眼部放松。
控制用眼距离和时间 尽量保持适当的距离和角度看书、使用电子设备，不要长时间过度用眼。遵循“三个一”及“20-20-20”原则。“三个一”：眼离一尺，学习时两眼与书本保持约33.3厘米的距离；胸离一拳，胸部与书桌保持一拳距离；笔离一寸，握笔的手指离笔头3.3厘米的距离。“20-20-20”即每次用眼20分钟，要眺望远处20英尺(约6米)20秒。
增加户外活动时间 多进行户外活动，接触自然光，有助于调节眼睛对远处物体的焦距，减轻用眼疲劳。
加强眼部锻炼 进行适量的眼部锻炼，如眼球转动、眼部按摩等，有助于改善眼部血液循环和缓解眼疲劳。
儿童的近视度数是增长还是维持不变或者增长较慢，取决于上述两种因素的博弈，如进攻性因素大于防守性因素则近视度数增长，反之则维持不变或增长较慢。
儿童近视的防治方法
户外活动 每天坚持2个小时及以上的户外活动，有助于防控近视的发生和发展。
屈光矫正 到正规的医疗卫生机构进行医学验光，根据近视验光度数，佩戴适当的框架眼镜或角膜接触镜，可以矫正视力及减轻近视带来的不适感，周边离焦眼镜有助于近视防控。隐形眼镜包括：软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜，适合一些不想戴框架眼镜的人群，但需注意清洁和护理，避免引起眼部感染。
进行视觉训练 通过一些特定的眼部训练方法，帮助改善眼睛的调节能力和远近焦距。
眼科手术治疗 对于部分特殊病例，在年满18岁后，可考虑眼科手术(如准分子激光等)矫正近视，但需选择正规的医疗卫生机构。
定期眼底筛查 若为高度病理性近视或眼轴>26毫米，则需要做该项筛查。
综上所述，近视是一种常见的眼部疾病，我们可以通过预防和治疗措施来减轻其带来的影响。对于尚未近视或已经近视的人群，良好的用眼习惯、合理控制用眼时间和距离、增加户外活动时间，以及进行适量的眼部锻炼，都有助于预防近视的发生和发展。佩戴框架眼镜或隐形眼镜，进行视力训练，或者考虑眼科手术治疗，可以改善近视症状。
(作者供职于海南省妇女儿童医学中心眼科), http://www.100md.com
随着开学季的到来，家长的朋友圈也会被一个话题刷屏：儿童学业日益加重，近视度数又长了。有人为之焦虑，有人为之迷茫，还有人则苦不堪言。因此关于近视的进攻性因素和防守性因素。
近视的进攻性因素
遗传因素 近视往往有家族聚集的特点，如果家庭中有近视患者，子女患上近视的风险较高。
长时间近距离用眼 长时间盯着书本、手机、电脑等近距离物体，会导致眼睛过度用力，加重近视程度。
环境因素 光线过暗或过亮、阅读姿势不正确、学习压力过大等环境因素也会导致近视的发生。
近视的防守性因素
保持良好的用眼习惯 避免长时间连续用眼，每隔一段时间要远离屏幕或书本休息，进行眼部放松。
控制用眼距离和时间 尽量保持适当的距离和角度看书、使用电子设备，不要长时间过度用眼。遵循“三个一”及“20-20-20”原则。“三个一”：眼离一尺，学习时两眼与书本保持约33.3厘米的距离；胸离一拳，胸部与书桌保持一拳距离；笔离一寸，握笔的手指离笔头3.3厘米的距离。“20-20-20”即每次用眼20分钟，要眺望远处20英尺(约6米)20秒。
增加户外活动时间 多进行户外活动，接触自然光，有助于调节眼睛对远处物体的焦距，减轻用眼疲劳。
加强眼部锻炼 进行适量的眼部锻炼，如眼球转动、眼部按摩等，有助于改善眼部血液循环和缓解眼疲劳。
儿童的近视度数是增长还是维持不变或者增长较慢，取决于上述两种因素的博弈，如进攻性因素大于防守性因素则近视度数增长，反之则维持不变或增长较慢。
儿童近视的防治方法
户外活动 每天坚持2个小时及以上的户外活动，有助于防控近视的发生和发展。
屈光矫正 到正规的医疗卫生机构进行医学验光，根据近视验光度数，佩戴适当的框架眼镜或角膜接触镜，可以矫正视力及减轻近视带来的不适感，周边离焦眼镜有助于近视防控。隐形眼镜包括：软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜，适合一些不想戴框架眼镜的人群，但需注意清洁和护理，避免引起眼部感染。
进行视觉训练 通过一些特定的眼部训练方法，帮助改善眼睛的调节能力和远近焦距。
眼科手术治疗 对于部分特殊病例，在年满18岁后，可考虑眼科手术(如准分子激光等)矫正近视，但需选择正规的医疗卫生机构。
定期眼底筛查 若为高度病理性近视或眼轴>26毫米，则需要做该项筛查。
综上所述，近视是一种常见的眼部疾病，我们可以通过预防和治疗措施来减轻其带来的影响。对于尚未近视或已经近视的人群，良好的用眼习惯、合理控制用眼时间和距离、增加户外活动时间，以及进行适量的眼部锻炼，都有助于预防近视的发生和发展。佩戴框架眼镜或隐形眼镜，进行视力训练，或者考虑眼科手术治疗，可以改善近视症状。
(作者供职于海南省妇女儿童医学中心眼科), http://www.100md.com