脑梗死、脑血栓、脑出血的区别
□林万志
脑梗死、脑血栓和脑出血都是比较常见的疾病，很多人不知道这3种疾病有什么区别。其实，这3种疾病有很多相同的地方，也有很大的区别。如果不清楚这些疾病之间的区别，会延误治疗时间，导致严重后果。
发病机理
从病因来看，脑梗死的发生是由于大脑周围的血液流量降低，脑部血液供应不畅导致的脑细胞坏死。
脑血栓是由于大脑中的血管出现硬化或斑块，使得血管中的血液流动不顺畅，在血管中产生血栓。
脑出血是发生在大脑内部的自发性出血，不属于外伤性损伤。脑出血是高血压导致的脑血管破裂，脑细胞不能正常进行血液循环。
症状表现
脑出血、脑血栓、脑梗死等患者均可发生偏瘫、眩晕、呕吐、言语困难等症状。但是，脑出血患者一般会有头晕、恶心、语言障碍等症状。脑梗死患者一般不会有这种情况发生。不同程度的脑梗死患者会表现出不同的临床症状，轻度脑梗死患者可能不会有任何的症状，重度脑梗死患者可能会失去知觉，甚至死亡。脑血栓可以出现在患者动脉的任意一节，其症状和脑梗死的症状是一样的。脑血栓是由脑部动脉粥样硬化引起的，患者发病后会出现头晕、头痛、肢体麻木等症状。
脑出血是因为高血压、动脉硬化、血液成分异常引起的，临床上多以偏瘫为主。脑血栓和脑出血发病后都会给患者带来很大的影响，并且治疗难度较大。如果不及时治疗，会导致患者瘫痪，甚至死亡。因此，在生活中要注意预防脑梗死和脑血栓的发生，患者一旦发生疑似症状，要及时到医院治疗。
治疗方式
对于脑梗死患者来说，早发现、早治疗是很重要的。患者发病6小时内，如果有溶栓适应证而无禁忌证，可以对患者进行溶栓治疗，接受溶栓治疗的患者可以有效挽救脑缺血半暗带内的细胞，在最短时间内改善组织缺血、缺氧的状态，有利于帮助患者神经功能恢复，尽可能达到改善预后的目的。超出溶栓时间窗的患者，要进行抗血小板、改善脑部供血、降低颅内压、神经保护等治疗。
对于脑血栓患者来说，首先需要确定血栓的位置、大小、形状等，再选择合适的治疗方法。比如溶解、打破血栓等手段。
对于脑出血患者来说，首先应通过头颅CT(计算机层析成像)检查明确出血的部位和出血量。在有手术指征的情况下，建议患者进行手术治疗。手术前，医生要对患者整体情况做全面评估，尤其对于一些老年患者或心肺功能不全的患者。对于有手术禁忌证的患者，建议内科保守治疗，以控制血压、降低颅内压、防止脑疝形成、防止感染等治疗为主。
预后
脑梗死患者的预后相对较好，大部分患者在治疗后可以恢复健康。脑血栓患者的预后相对较差，需要定期监测，防止病情恶化。脑出血是由脑部血管破裂导致的，患者往往会出现不同程度的神经功能障碍，需要及时治疗，否则可能会危及生命。
(作者供职于山东省泰安市东平县人民医院), 百拇医药
脑梗死、脑血栓和脑出血都是比较常见的疾病，很多人不知道这3种疾病有什么区别。其实，这3种疾病有很多相同的地方，也有很大的区别。如果不清楚这些疾病之间的区别，会延误治疗时间，导致严重后果。
发病机理
从病因来看，脑梗死的发生是由于大脑周围的血液流量降低，脑部血液供应不畅导致的脑细胞坏死。
脑血栓是由于大脑中的血管出现硬化或斑块，使得血管中的血液流动不顺畅，在血管中产生血栓。
脑出血是发生在大脑内部的自发性出血，不属于外伤性损伤。脑出血是高血压导致的脑血管破裂，脑细胞不能正常进行血液循环。
症状表现
脑出血、脑血栓、脑梗死等患者均可发生偏瘫、眩晕、呕吐、言语困难等症状。但是，脑出血患者一般会有头晕、恶心、语言障碍等症状。脑梗死患者一般不会有这种情况发生。不同程度的脑梗死患者会表现出不同的临床症状，轻度脑梗死患者可能不会有任何的症状，重度脑梗死患者可能会失去知觉，甚至死亡。脑血栓可以出现在患者动脉的任意一节，其症状和脑梗死的症状是一样的。脑血栓是由脑部动脉粥样硬化引起的，患者发病后会出现头晕、头痛、肢体麻木等症状。
脑出血是因为高血压、动脉硬化、血液成分异常引起的，临床上多以偏瘫为主。脑血栓和脑出血发病后都会给患者带来很大的影响，并且治疗难度较大。如果不及时治疗，会导致患者瘫痪，甚至死亡。因此，在生活中要注意预防脑梗死和脑血栓的发生，患者一旦发生疑似症状，要及时到医院治疗。
治疗方式
对于脑梗死患者来说，早发现、早治疗是很重要的。患者发病6小时内，如果有溶栓适应证而无禁忌证，可以对患者进行溶栓治疗，接受溶栓治疗的患者可以有效挽救脑缺血半暗带内的细胞，在最短时间内改善组织缺血、缺氧的状态，有利于帮助患者神经功能恢复，尽可能达到改善预后的目的。超出溶栓时间窗的患者，要进行抗血小板、改善脑部供血、降低颅内压、神经保护等治疗。
对于脑血栓患者来说，首先需要确定血栓的位置、大小、形状等，再选择合适的治疗方法。比如溶解、打破血栓等手段。
对于脑出血患者来说，首先应通过头颅CT(计算机层析成像)检查明确出血的部位和出血量。在有手术指征的情况下，建议患者进行手术治疗。手术前，医生要对患者整体情况做全面评估，尤其对于一些老年患者或心肺功能不全的患者。对于有手术禁忌证的患者，建议内科保守治疗，以控制血压、降低颅内压、防止脑疝形成、防止感染等治疗为主。
预后
脑梗死患者的预后相对较好，大部分患者在治疗后可以恢复健康。脑血栓患者的预后相对较差，需要定期监测，防止病情恶化。脑出血是由脑部血管破裂导致的，患者往往会出现不同程度的神经功能障碍，需要及时治疗，否则可能会危及生命。
(作者供职于山东省泰安市东平县人民医院), 百拇医药