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编号:47653
预防结石 从管住嘴开始
http://www.100md.com 2023年9月28日 医药卫生报 2023.09.28
     □李 博

    结石是一种常见的健康问题。它可以在人体内形成并引发严重的疼痛问题。结石通常形成在尿路或胆道中,但它们的类型和成因千差万别。了解不同类型的结石,以及如何通过饮食控制结石风险,可以维护身体健康。

    类型

    尿路结石常见的类型主要包括草酸盐结石、尿酸盐结石、磷酸盐结石、碳酸盐结石等。胆道结石主要包括胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石等。每种类型都有不同的成因和饮食因素,因此需要不同的预防方法。

    草酸盐结石 该类型结石主要由草酸盐分子组成,以草酸钙结石最常见,通常形成在肾脏内。草酸盐结石可能与含钙饮食摄入量过高、高纤维饮食不足、高肉食摄入量、高盐饮食及不足的水分摄入量有关。

    尿酸结石 该类型结石与尿酸的过多排泄或排泄不畅有关。饮食因素包括高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、红肉、啤酒)和酒精的摄入量过多,这些会增加尿酸水平。
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    碳酸盐结石 碳酸盐结石与过多摄入碳酸饮料相关。

    磷酸盐结石与胆色素结石 多与病原菌感染相关。

    胆固醇结石 胆固醇结石主要形成在胆囊内,与高胆固醇饮食和肥胖有关。饮食中高胆固醇和饱和脂肪的摄入量可能增加胆汁中胆固醇的浓度,促使结石形成。

    危害

    结石可能引发一系列严重的健康问题,主要包括以下方面。

    剧烈疼痛 结石阻塞尿路或胆道的时候可导致急性肾绞痛或胆绞痛,会引发患者极度剧烈疼痛。这种疼痛常常需要紧急医疗干预,包括止痛药和药物扩张尿路或胆道,必要时需做体外碎石或手术治疗。

    感染风险 结石可以刺激尿路或胆道组织,增加感染的风险。如果结石导致尿液在尿路中滞留,细菌就有更多的机会生长,并引发感染。
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    器官损害 长期存在的结石可能会对器官造成损害。如肾结石可能损害肾脏组织,而胆囊结石可能引发胆囊炎或胆囊破裂的危险。

    尿路梗阻 肾内铸型结石、输尿管结石可能会阻塞尿路,阻止尿液排出造成肾盂肾盏扩张积水,引起肾功能损害,严重时可导致尿毒症。这是一种因体内废物无法排出而引发的危险疾病。

    复发风险 一旦形成了结石,患者可能面临复发的风险。未经控制的饮食和生活方式习惯可能导致结石不断形成,增加了慢性结石病的风险。

    饮食控制

    草酸盐结石的饮食控制方法如下。

    增加膳食纤维的摄入量 适当控制含钙饮食(如奶制品、豆制品等)、高草酸饮食(如菠菜、浓茶、咖啡等)的摄入量,摄入足量的膳食纤维可以减少草酸盐结石的风险。蔬菜、水果和全谷物食品是良好的纤维来源。
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    限制肉类和盐的摄入量 减少红肉、猪肉和加工肉制品的摄入量,同时限制盐的摄入量,有助于降低草酸盐结石的风险。

    足量饮水 喝足够的水可以稀释尿液中的草酸盐,减少结石的形成风险。

    尿酸结石的饮食控制方法如下。

    低嘌呤饮食 避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、红肉和啤酒,可以降低尿酸水平。

    限制酒精 酒精摄入应受到限制,它可以干扰尿酸的排泄。

    多喝水 喝足够的水可以稀释尿液中的尿酸,减少结石风险。

    胆固醇结石的饮食控制方法如下。

    低胆固醇饮食 减少高胆固醇食物,如动物内脏、黄油和奶酪的摄入量,可以降低胆固醇结石的风险。

    控制体重 保持健康的体重有助于减少胆固醇结石的形成。

    摄入均衡的脂肪 摄入均衡的脂肪,包括健康的单不饱和脂肪和多不饱和脂肪酸,也对减少结石风险有帮助。

    总之,不同类型的结石都可以通过饮食控制来降低风险。

    (作者供职于聊城市中医医院), 百拇医药