肺炎患者的护理
肺炎患者的护理
□刘群
微微秋风，天气转凉。抵抗力较弱的老年人或儿童稍微不注意就容易受凉，就可能引起细菌、病毒、支原体等病原微生物感染呼吸道而引起肺炎。除了遵照医嘱服用药物外，你了解肺炎的护理吗？
一般护理
生命体征的监测 肺炎感染时，呼吸一般会加快，有些情况下也会减慢，炎症比较严重时会出现体温变化，因此护理时要注意观察患者的呼吸、脉搏、血压、体温的变化，出现异常时及时通知医生，并配合对症处理和治疗，尤其是有基础疾病的老年患者和新生儿，需要格外注意观察生命体征的监测。
提供舒适安静的环境 常通风，每天通风1次~2次，每次30分钟~60分钟，避免直吹患者，保持室温22摄氏度~24摄氏度，湿度以50%~60%为宜。保持室内环境整洁安静。因为肺炎患者所处的环境会存在导致肺炎的细菌和病毒，勤通风会减少室内细菌和病毒的数量，舒适安静的环境患者健康的恢复。
, 百拇医药
合理饮食保证营养 肺炎患者由于疾病的原因，会消耗自身能量。因此，合理饮食尤为重要。为患者提供高蛋白、高维生素、高纤维素的清淡易消化饮食，比如鸡蛋羹、鸡蛋细面条、瘦肉大米、小米粥等，既可保证患者的营养需要，又可避免口味过重的食物对呼吸道产生刺激，引起剧烈咳嗽。此外，患者要根据实际情况适当多喝温开水，这样不仅可以促进新陈代谢，还可以稀释痰液，有利于痰液咯出。
帮助患者排痰 肺炎患者通过咳嗽把痰液排出体外，促进身体恢复。因此对痰液黏稠的患者来说，排痰尤为重要。在遵医嘱服用化痰药物后或者雾化半小时后，可以通过叩背产生振动，促进痰液排出体外。方法为患者取侧卧位或坐位，操作者五指并拢，呈空拳状，用腕部的力量快速叩患者背部，从下往上、从外往内，不要叩到脊柱，力量不可过轻或过重，以患者不感觉到疼痛为准。对于痰液过多并伴有咯血症状、胸部、腹部有伤或皮肤有红肿、破溃的患者，禁止使用叩背法排痰。叩背过程中还需注意保暖，观察患者的面色、呼吸等，一旦出现异常，及时停止。
保证睡眠，注意休息 保证充足的睡眠和足够的休息，可促进患者自身免疫系统的恢复。尽量减少或消除引起患者睡眠问题的因素，如及时治疗疾病，缓解身体不适。合理安排作息时间，在病情允许的情况下，白天尽量少卧床。睡前可遵医嘱服用助睡眠的药物，提供舒适的环境，保持心情舒畅，更易入睡。
, 百拇医药
心理护理 由于对肺炎知识缺乏，加上身体不适，患者会产生焦虑情绪。因此，对患者要耐心疏导，对其提出的疑虑详细解答，尽可能地满足患者合理的要求。
特殊护理
发热的护理 肺炎患者常伴有发热症状，应注意卧床休息，减少氧消耗。体温不超过38.5摄氏度时，可物理降温。出汗过多的湿衣服及时更换，注意保暖防止着凉。若体温超过38.5摄氏度，则遵医嘱服用药物治疗或静脉用药、补液，可少量多次喝水，补充因出汗流失的水分和电解质。做好监测，记录体温变化。
吸氧的护理 比较严重的肺炎患者，会出现缺氧症状，如呼吸困难或异常急促、面色发紫、嘴唇发绀等。分泌物堆积下呼吸道时，经湿化及雾化仍不能排出，且呼吸困难加重时需进行气管插管。医生根据病情给患者选择面罩、鼻导管吸氧或气管插管。鼻导管吸氧较常用。告知患者吸氧的注意事项，禁止在房间内吸烟，远离火源、高温；不得擅自调节氧流量，以免达不到吸氧效果或对鼻腔造成损伤；固定好鼻导管，防止脱落或打结。护理人员定期更换吸氧装置，做好消毒清洁。
(作者供职于胜利石油管理局有限公司滨州管理中心滨南医院), http://www.100md.com
□刘群
微微秋风，天气转凉。抵抗力较弱的老年人或儿童稍微不注意就容易受凉，就可能引起细菌、病毒、支原体等病原微生物感染呼吸道而引起肺炎。除了遵照医嘱服用药物外，你了解肺炎的护理吗？
一般护理
生命体征的监测 肺炎感染时，呼吸一般会加快，有些情况下也会减慢，炎症比较严重时会出现体温变化，因此护理时要注意观察患者的呼吸、脉搏、血压、体温的变化，出现异常时及时通知医生，并配合对症处理和治疗，尤其是有基础疾病的老年患者和新生儿，需要格外注意观察生命体征的监测。
提供舒适安静的环境 常通风，每天通风1次~2次，每次30分钟~60分钟，避免直吹患者，保持室温22摄氏度~24摄氏度，湿度以50%~60%为宜。保持室内环境整洁安静。因为肺炎患者所处的环境会存在导致肺炎的细菌和病毒，勤通风会减少室内细菌和病毒的数量，舒适安静的环境患者健康的恢复。
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合理饮食保证营养 肺炎患者由于疾病的原因，会消耗自身能量。因此，合理饮食尤为重要。为患者提供高蛋白、高维生素、高纤维素的清淡易消化饮食，比如鸡蛋羹、鸡蛋细面条、瘦肉大米、小米粥等，既可保证患者的营养需要，又可避免口味过重的食物对呼吸道产生刺激，引起剧烈咳嗽。此外，患者要根据实际情况适当多喝温开水，这样不仅可以促进新陈代谢，还可以稀释痰液，有利于痰液咯出。
帮助患者排痰 肺炎患者通过咳嗽把痰液排出体外，促进身体恢复。因此对痰液黏稠的患者来说，排痰尤为重要。在遵医嘱服用化痰药物后或者雾化半小时后，可以通过叩背产生振动，促进痰液排出体外。方法为患者取侧卧位或坐位，操作者五指并拢，呈空拳状，用腕部的力量快速叩患者背部，从下往上、从外往内，不要叩到脊柱，力量不可过轻或过重，以患者不感觉到疼痛为准。对于痰液过多并伴有咯血症状、胸部、腹部有伤或皮肤有红肿、破溃的患者，禁止使用叩背法排痰。叩背过程中还需注意保暖，观察患者的面色、呼吸等，一旦出现异常，及时停止。
保证睡眠，注意休息 保证充足的睡眠和足够的休息，可促进患者自身免疫系统的恢复。尽量减少或消除引起患者睡眠问题的因素，如及时治疗疾病，缓解身体不适。合理安排作息时间，在病情允许的情况下，白天尽量少卧床。睡前可遵医嘱服用助睡眠的药物，提供舒适的环境，保持心情舒畅，更易入睡。
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心理护理 由于对肺炎知识缺乏，加上身体不适，患者会产生焦虑情绪。因此，对患者要耐心疏导，对其提出的疑虑详细解答，尽可能地满足患者合理的要求。
特殊护理
发热的护理 肺炎患者常伴有发热症状，应注意卧床休息，减少氧消耗。体温不超过38.5摄氏度时，可物理降温。出汗过多的湿衣服及时更换，注意保暖防止着凉。若体温超过38.5摄氏度，则遵医嘱服用药物治疗或静脉用药、补液，可少量多次喝水，补充因出汗流失的水分和电解质。做好监测，记录体温变化。
吸氧的护理 比较严重的肺炎患者，会出现缺氧症状，如呼吸困难或异常急促、面色发紫、嘴唇发绀等。分泌物堆积下呼吸道时，经湿化及雾化仍不能排出，且呼吸困难加重时需进行气管插管。医生根据病情给患者选择面罩、鼻导管吸氧或气管插管。鼻导管吸氧较常用。告知患者吸氧的注意事项，禁止在房间内吸烟，远离火源、高温；不得擅自调节氧流量，以免达不到吸氧效果或对鼻腔造成损伤；固定好鼻导管，防止脱落或打结。护理人员定期更换吸氧装置，做好消毒清洁。
(作者供职于胜利石油管理局有限公司滨州管理中心滨南医院), http://www.100md.com