骨质疏松预防知多少
□林宏衡
在临床上经常会遇到这两种情况：一是发生脆性骨折，患者才开始重视骨质疏松；二是把不明原因的骨骼肌肉痛当成骨质疏松进行治疗。
骨质疏松，通俗来说就是骨质量下降。人老了皮肤会皱，头发会变白。人老了，骨头质量也会逐渐衰退，骨量减少。如果骨量丢失到一定程度，就容易发生脆性骨折。
为什么有些人骨质量好，一辈子都没有骨折，而有些人不到50岁就发生骨质疏松性骨折呢？这和每个人的体质、基因、后天保健等多方面有关系。临床上，有些人不到60岁就老态龙钟、摇摇欲坠，而有些人80多岁仍然健步如飞。虽然个体的基因、年轻时候的钙摄入量、营养状态会影响骨量峰值水平、骨修复能力，但是后天的保养同样也很重要。可能你的基因没那么强大，但通过正确保健，也能避免大多数陷阱。不恰当的保健，带来的后果比不保健还差。
如何正确保健，预防骨质疏松？对骨骼来说，最主要的保健是运动，然后是饮食。根据自身情况，选择适合自己的户外运动，保持适当的运动量和运动强度。对于大病初愈、高龄且基础活动少的人，可以选择散步，这也是一种运动。但对于身体健康、活动自如的人来说，单纯散步的活动量是不够的。要选择一项自己喜欢且可以长期坚持的运动，比如跳绳、打球。相反，躺着、静坐是最容易导致骨量丢失的生活方式。
50岁左右的围绝经期女性常常会遇到骨质疏松与骨关节炎的双重问题。部分女性患者由于年轻时过度劳损、外伤或者下肢力线不佳等原因，在50岁以后容易出现膝关节增生退化，导致关节周围疼痛，行走活动不便。同时，这个年龄段的患者常常要照顾家里的小孩，在生活中需要反复下蹲，会进一步加重膝关节疼痛。绝经后的女性骨丢失加快，代谢变慢，容易导致脂肪堆积，身体发胖，体重增高，增加膝关节的负荷，继而导致运动量明显减少，骨丢失进一步增快，出现骨质疏松，形成骨质疏松、膝关节炎、肥胖三大问题相互影响的恶性循环。对于这种情况，必须积极干预治疗，才能打破这个恶性循环。应该先积极治疗膝关节炎，若退变严重保守治疗无效，则应该选择手术治疗，尽量恢复正常的活动水平。同时，要认识到自身代谢水平变慢的问题，有意识地控制能量的摄入，可通过延长进食咀嚼时间，减少进食量，从而控制体重。
预防骨质疏松，不同年龄段的需求不一样。从年轻的时候开始，增加钙的摄入，提高骨质量。如果身体健康，没有潜在的导致骨质疏松的危险因素，50岁以前，只要做到合理膳食，营养均衡，就可以从食物中摄取足够的钙质，再配合运动、晒太阳，促进钙吸收。50岁以后，尤其是绝经后女性，建议做骨密度筛查。大部分人在骨质疏松性骨折发生之前，骨质疏松几乎没有明显的症状。当骨折发生时，常常已经有严重的骨质疏松。及时进行骨密度检查，可以筛查出骨质疏松的高危人群。检查后，如果骨量正常，那么保持目前的生活方式即可；如果骨量减少，那么可能需要增加钙的摄入，并且增加运动；如果达到骨质疏松标准，应该积极进行抗骨质疏松治疗。
(作者供职于广州中医药大学第三附属医院), http://www.100md.com
在临床上经常会遇到这两种情况：一是发生脆性骨折，患者才开始重视骨质疏松；二是把不明原因的骨骼肌肉痛当成骨质疏松进行治疗。
骨质疏松，通俗来说就是骨质量下降。人老了皮肤会皱，头发会变白。人老了，骨头质量也会逐渐衰退，骨量减少。如果骨量丢失到一定程度，就容易发生脆性骨折。
为什么有些人骨质量好，一辈子都没有骨折，而有些人不到50岁就发生骨质疏松性骨折呢？这和每个人的体质、基因、后天保健等多方面有关系。临床上，有些人不到60岁就老态龙钟、摇摇欲坠，而有些人80多岁仍然健步如飞。虽然个体的基因、年轻时候的钙摄入量、营养状态会影响骨量峰值水平、骨修复能力，但是后天的保养同样也很重要。可能你的基因没那么强大，但通过正确保健，也能避免大多数陷阱。不恰当的保健，带来的后果比不保健还差。
如何正确保健，预防骨质疏松？对骨骼来说，最主要的保健是运动，然后是饮食。根据自身情况，选择适合自己的户外运动，保持适当的运动量和运动强度。对于大病初愈、高龄且基础活动少的人，可以选择散步，这也是一种运动。但对于身体健康、活动自如的人来说，单纯散步的活动量是不够的。要选择一项自己喜欢且可以长期坚持的运动，比如跳绳、打球。相反，躺着、静坐是最容易导致骨量丢失的生活方式。
50岁左右的围绝经期女性常常会遇到骨质疏松与骨关节炎的双重问题。部分女性患者由于年轻时过度劳损、外伤或者下肢力线不佳等原因，在50岁以后容易出现膝关节增生退化，导致关节周围疼痛，行走活动不便。同时，这个年龄段的患者常常要照顾家里的小孩，在生活中需要反复下蹲，会进一步加重膝关节疼痛。绝经后的女性骨丢失加快，代谢变慢，容易导致脂肪堆积，身体发胖，体重增高，增加膝关节的负荷，继而导致运动量明显减少，骨丢失进一步增快，出现骨质疏松，形成骨质疏松、膝关节炎、肥胖三大问题相互影响的恶性循环。对于这种情况，必须积极干预治疗，才能打破这个恶性循环。应该先积极治疗膝关节炎，若退变严重保守治疗无效，则应该选择手术治疗，尽量恢复正常的活动水平。同时，要认识到自身代谢水平变慢的问题，有意识地控制能量的摄入，可通过延长进食咀嚼时间，减少进食量，从而控制体重。
预防骨质疏松，不同年龄段的需求不一样。从年轻的时候开始，增加钙的摄入，提高骨质量。如果身体健康，没有潜在的导致骨质疏松的危险因素，50岁以前，只要做到合理膳食，营养均衡，就可以从食物中摄取足够的钙质，再配合运动、晒太阳，促进钙吸收。50岁以后，尤其是绝经后女性，建议做骨密度筛查。大部分人在骨质疏松性骨折发生之前，骨质疏松几乎没有明显的症状。当骨折发生时，常常已经有严重的骨质疏松。及时进行骨密度检查，可以筛查出骨质疏松的高危人群。检查后，如果骨量正常，那么保持目前的生活方式即可；如果骨量减少，那么可能需要增加钙的摄入，并且增加运动；如果达到骨质疏松标准，应该积极进行抗骨质疏松治疗。
(作者供职于广州中医药大学第三附属医院), http://www.100md.com