冠心病的病因和表现
□边亚
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，如果不能及时治疗，可能威胁患者的生命安全。那么，冠心病的病因及表现有哪些，该如何治疗呢？
冠心病的病因
冠状动脉粥样硬化 这是导致冠心病的主要原因之一。由于高血压病、糖尿病、过量吸烟等情况导致冠状动脉内皮功能受损，血液中的胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，容易沉积在血管里，形成斑块，这种情况就叫作冠状动脉粥样硬化。如果斑块进一步增大，会导致血管变得狭窄、心肌供血减少，或者是斑块破裂，管腔内形成血栓，导致心肌坏死，从而引发冠心病。
炎症 冠心病的出现跟炎症有一定的关系，如血管闭塞性脉管炎、梅毒性炎症、风湿性炎症等。
其他因素 如结缔组织疾病，痉挛、栓塞以及创伤、先天性畸形等。
冠心病的表现
胸痛 也被称为心绞痛，这是冠心病患者的常见症状，一般为阵发性疼痛。患者会感觉前胸有憋闷感、烧灼感等，还可能出现压榨性疼痛。一般持续时间在几分钟到十几分钟，不会超过半个小时。
心悸 患者经常会有心悸的感觉，总感觉心里发慌，或心脏跳动不适等。
呼吸困难 这种症状一般出现在运动之后或过度劳累的时候，患者通常表现为呼吸急促。
其他 大量出汗、头晕、乏力及恶心等。
并发症 如心力衰竭、心律失常、休克、血栓栓塞、心脏结构破坏、心包炎、心包积液、胃肠道瘀血、脑缺血等。
冠心病怎么治疗
急性期治疗 患者在出现心绞痛的情况下，可以适当休息，如果症状得不到缓解，可以舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯。对于血流动力学不稳定的患者，需要加强监测。ST段抬高型心肌梗死患者，则需要进行溶栓治疗或介入治疗，以恢复心肌血液灌注。
一般治疗 多休息，保持室内空气畅通。同时需要对呼吸、心电图还有血氧饱和度等进行检测。如果有呼吸困难的情况出现，或者血氧饱和度降低，则需要给予吸氧治疗。
药物治疗 常用的药物主要有美托洛尔、比索洛尔、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、辛伐他汀、阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷、卡托普利、贝那普利、替米沙坦、曲美他嗪、尼可地尔等。
手术治疗 对于症状严重或药物治疗效果不佳的患者，需要进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
总之，冠心病患者要特别注意积极配合医生进行治疗，且保持良好的心态，不要有太大的心理压力。同时需要保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，坚持运动。在饮食方面要清淡一些，不要暴饮暴食，不要吃辛辣、油炸食物。
(作者供职于河北省石家庄市第二医院心血管内一科), 百拇医药
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，如果不能及时治疗，可能威胁患者的生命安全。那么，冠心病的病因及表现有哪些，该如何治疗呢？
冠心病的病因
冠状动脉粥样硬化 这是导致冠心病的主要原因之一。由于高血压病、糖尿病、过量吸烟等情况导致冠状动脉内皮功能受损，血液中的胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，容易沉积在血管里，形成斑块，这种情况就叫作冠状动脉粥样硬化。如果斑块进一步增大，会导致血管变得狭窄、心肌供血减少，或者是斑块破裂，管腔内形成血栓，导致心肌坏死，从而引发冠心病。
炎症 冠心病的出现跟炎症有一定的关系，如血管闭塞性脉管炎、梅毒性炎症、风湿性炎症等。
其他因素 如结缔组织疾病，痉挛、栓塞以及创伤、先天性畸形等。
冠心病的表现
胸痛 也被称为心绞痛，这是冠心病患者的常见症状，一般为阵发性疼痛。患者会感觉前胸有憋闷感、烧灼感等，还可能出现压榨性疼痛。一般持续时间在几分钟到十几分钟，不会超过半个小时。
心悸 患者经常会有心悸的感觉，总感觉心里发慌，或心脏跳动不适等。
呼吸困难 这种症状一般出现在运动之后或过度劳累的时候，患者通常表现为呼吸急促。
其他 大量出汗、头晕、乏力及恶心等。
并发症 如心力衰竭、心律失常、休克、血栓栓塞、心脏结构破坏、心包炎、心包积液、胃肠道瘀血、脑缺血等。
冠心病怎么治疗
急性期治疗 患者在出现心绞痛的情况下，可以适当休息，如果症状得不到缓解，可以舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯。对于血流动力学不稳定的患者，需要加强监测。ST段抬高型心肌梗死患者，则需要进行溶栓治疗或介入治疗，以恢复心肌血液灌注。
一般治疗 多休息，保持室内空气畅通。同时需要对呼吸、心电图还有血氧饱和度等进行检测。如果有呼吸困难的情况出现，或者血氧饱和度降低，则需要给予吸氧治疗。
药物治疗 常用的药物主要有美托洛尔、比索洛尔、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、辛伐他汀、阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷、卡托普利、贝那普利、替米沙坦、曲美他嗪、尼可地尔等。
手术治疗 对于症状严重或药物治疗效果不佳的患者，需要进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
总之，冠心病患者要特别注意积极配合医生进行治疗，且保持良好的心态，不要有太大的心理压力。同时需要保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，坚持运动。在饮食方面要清淡一些，不要暴饮暴食，不要吃辛辣、油炸食物。
(作者供职于河北省石家庄市第二医院心血管内一科), 百拇医药