“双J管”如何帮助尿结石患者
“双J管”如何帮助尿结石患者
□贾文文
泌尿系统结石又称尿石症，是泌尿外科较常见的疾病之一。泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。随着输尿管镜碎石术的普及，微创手术已经成为广大尿路结石患者首选的治疗方式。肾结石及输尿管结石患者手术后，医生通常会给患者留置输尿管内支架管，即“双J管”，它有什么作用呢？
为什么要留这根管子
为什么尿结石会引起疼痛？这是因为结石堵住了输尿管，不仅让患者感到心慌，还会引起腰痛。此外，输尿管就类似锈迹斑斑的水管，水管除锈疏通了，还需要修补，而这根“双J管”，既能疏通输尿管，又有利于输尿管的自身修复，即不仅能在术后引流尿液及残余结石，还能对输尿管起到支撑和保护作用，防止结石堵塞输尿管，预防输尿管狭窄，这就是它的主要作用。这根导管，是一条多孔的细小软管，一头接入肾脏，另一头接在膀胱内，不会给身体造成任何伤害。
居家注意事项
勿憋尿 正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的，这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置“双J管”后，相当于将肾盂和膀胱通路打开，当膀胱内尿液增多，尿液就可以顺着“双J管”返流到肾脏，引起逆行性感染，长期影响可导致肾功能受损。
多饮水 每天饮水3000毫升以上，不但可以防止感染，还可以避免“双J管”的管壁结石形成。
避免剧烈活动 剧烈活动腰部可能造成“双J管”与组织摩擦，造成出血、引发炎症；避免做四肢伸展运动、突然弯腰、下蹲等动作；避免重体力劳动，防止“双J管”滑脱和上下移动，多休息，尽量避免搭乘摩托车、货车等颠簸交通工具，1个月内不宜房事。
置管后常见的不适症状 腰痛、血尿、尿痛等，多数属于正常现象，一般不需要处理，如果出现明显的血尿(大量饮水后仍不能改善)或发热、腰痛难以忍受等，建议及时到医院检查处理。
留置时间 一般为一个月，请依据出院时医生的嘱咐返院拔管，千万不要忘了到医院拔管，否则会引起严重感染等后果。
拔管注意事项
根据医生交代的日期按时到医院拔管，部分患者需要空腹复查。
携带出院记录及术后影像资料，方便确认输尿管支架位置及数量。
插入膀胱镜时会有坠胀感，请保持会阴部肌肉放松并做深呼吸，肌肉紧张会加重尿道损伤。
拔管后会出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状，属于正常情况，注意多饮水，一般1天~2天可自行缓解。
由于结石复发率较高，拔管后仍需根据医嘱定期到医院复查，一般3个月内需进行第一次复查。
(作者供职于河南省人民医院泌尿外科), 百拇医药
□贾文文
泌尿系统结石又称尿石症，是泌尿外科较常见的疾病之一。泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。随着输尿管镜碎石术的普及，微创手术已经成为广大尿路结石患者首选的治疗方式。肾结石及输尿管结石患者手术后，医生通常会给患者留置输尿管内支架管，即“双J管”，它有什么作用呢？
为什么要留这根管子
为什么尿结石会引起疼痛？这是因为结石堵住了输尿管，不仅让患者感到心慌，还会引起腰痛。此外，输尿管就类似锈迹斑斑的水管，水管除锈疏通了，还需要修补，而这根“双J管”，既能疏通输尿管，又有利于输尿管的自身修复，即不仅能在术后引流尿液及残余结石，还能对输尿管起到支撑和保护作用，防止结石堵塞输尿管，预防输尿管狭窄，这就是它的主要作用。这根导管，是一条多孔的细小软管，一头接入肾脏，另一头接在膀胱内，不会给身体造成任何伤害。
居家注意事项
勿憋尿 正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的，这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置“双J管”后，相当于将肾盂和膀胱通路打开，当膀胱内尿液增多，尿液就可以顺着“双J管”返流到肾脏，引起逆行性感染，长期影响可导致肾功能受损。
多饮水 每天饮水3000毫升以上，不但可以防止感染，还可以避免“双J管”的管壁结石形成。
避免剧烈活动 剧烈活动腰部可能造成“双J管”与组织摩擦，造成出血、引发炎症；避免做四肢伸展运动、突然弯腰、下蹲等动作；避免重体力劳动，防止“双J管”滑脱和上下移动，多休息，尽量避免搭乘摩托车、货车等颠簸交通工具，1个月内不宜房事。
置管后常见的不适症状 腰痛、血尿、尿痛等，多数属于正常现象，一般不需要处理，如果出现明显的血尿(大量饮水后仍不能改善)或发热、腰痛难以忍受等，建议及时到医院检查处理。
留置时间 一般为一个月，请依据出院时医生的嘱咐返院拔管，千万不要忘了到医院拔管，否则会引起严重感染等后果。
拔管注意事项
根据医生交代的日期按时到医院拔管，部分患者需要空腹复查。
携带出院记录及术后影像资料，方便确认输尿管支架位置及数量。
插入膀胱镜时会有坠胀感，请保持会阴部肌肉放松并做深呼吸，肌肉紧张会加重尿道损伤。
拔管后会出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状，属于正常情况，注意多饮水，一般1天~2天可自行缓解。
由于结石复发率较高，拔管后仍需根据医嘱定期到医院复查，一般3个月内需进行第一次复查。
(作者供职于河南省人民医院泌尿外科), 百拇医药