心跳骤停的急救护理
心跳骤停的急救护理
□曹趁平
心跳骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血，让患者的生命受到威胁。心跳骤停4分钟后，脑组织会发生不可逆的损害，因此，这段时间被称为“黄金4分钟”，必须争分夺秒积极抢救。
快速反应是关键
在心跳骤停的情况下，时间就是生命。心肺复苏术是心跳骤停情况下的基本急救步骤之一。其主要目的是通过胸部按压，迫使患者心脏泵血，重新建立有氧血液循环，再通过人工呼吸给患者输送氧气，以避免其器官缺氧坏死，进而挽救患者的生命。
急救步骤
应迅速判断患者是否失去意识，并检查呼吸情况，即“一拍，二看，三摸”。轻拍患者面部及双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察有无应答。看胸廓，有无呼吸起伏动作。触摸颈动脉搏动，判断其心跳是否停止。同时，应立即拨打紧急救援电话，开始急救步骤，实施胸外心脏按压。
将患者仰卧平躺于硬质平面，松解衣扣，充分暴露患者胸腹部，跪在患者体侧。
按压部位 胸部中央、胸骨中下1/3交界处。
按压方法 双手掌根部重叠，即将一只手掌叠放在另一只手背上，手指交叉，离开胸壁，肘关节伸直，使双肩位于双手的正上方，垂直向下，用力快速按压。
按压深度 胸骨下陷5厘米~6厘米。
按压频率 100次~120次/分。
胸廓回弹 每次按压后，使胸骨充分回弹。
按压与放松时间之比为1∶1，尽量不要按压中断，中断时间控制在10秒内。
人工呼吸 开放患者气道后，行2次人工呼吸，保证患者的有效通气。右手抬起患者下颌，使其头部后仰，左手按压患者前额保持其头部后仰位置，使患者下颌和耳垂连线与地面垂直，左手以拇指和食指捏紧患者的鼻孔。平静吸气后紧贴患者口唇，把患者口部完全包住，深而快地向患者口内吹气，应持续1秒钟以上，直至患者胸廓向上抬起。吹气时切勿用力过猛或吹气量过大，一般看到患者胸壁略微隆起即可。吹气频率维持在10次~12次/分。然后离开患者的口唇，松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进行下一次人工呼吸。
按压与通气之比为30∶2，连续5个循环。
在等待急救人员到来的过程中，持续进行心肺复苏是挽救生命的关键。急救人员到来后会接管急救工作，提供更专业的急救护理。
预防胜于治疗
尽管心跳骤停是一种紧急情况，但预防仍然是最好的方法。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、定期锻炼和避免有害习惯，可以有效降低心脏问题。如果在生活中遇到了突然倒地的人，不要惊慌，首先进行呼喊，判断其意识状态，如果发现跌倒者处于意识丧失状态，应立即向其实施心肺复苏术，并拨打急救电话，挽救生命。
(作者供职于山西省运城市中心医院急诊科), 百拇医药
□曹趁平
心跳骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血，让患者的生命受到威胁。心跳骤停4分钟后，脑组织会发生不可逆的损害，因此，这段时间被称为“黄金4分钟”，必须争分夺秒积极抢救。
快速反应是关键
在心跳骤停的情况下，时间就是生命。心肺复苏术是心跳骤停情况下的基本急救步骤之一。其主要目的是通过胸部按压，迫使患者心脏泵血，重新建立有氧血液循环，再通过人工呼吸给患者输送氧气，以避免其器官缺氧坏死，进而挽救患者的生命。
急救步骤
应迅速判断患者是否失去意识，并检查呼吸情况，即“一拍，二看，三摸”。轻拍患者面部及双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察有无应答。看胸廓，有无呼吸起伏动作。触摸颈动脉搏动，判断其心跳是否停止。同时，应立即拨打紧急救援电话，开始急救步骤，实施胸外心脏按压。
将患者仰卧平躺于硬质平面，松解衣扣，充分暴露患者胸腹部，跪在患者体侧。
按压部位 胸部中央、胸骨中下1/3交界处。
按压方法 双手掌根部重叠，即将一只手掌叠放在另一只手背上，手指交叉，离开胸壁，肘关节伸直，使双肩位于双手的正上方，垂直向下，用力快速按压。
按压深度 胸骨下陷5厘米~6厘米。
按压频率 100次~120次/分。
胸廓回弹 每次按压后，使胸骨充分回弹。
按压与放松时间之比为1∶1，尽量不要按压中断，中断时间控制在10秒内。
人工呼吸 开放患者气道后，行2次人工呼吸，保证患者的有效通气。右手抬起患者下颌，使其头部后仰，左手按压患者前额保持其头部后仰位置，使患者下颌和耳垂连线与地面垂直，左手以拇指和食指捏紧患者的鼻孔。平静吸气后紧贴患者口唇，把患者口部完全包住，深而快地向患者口内吹气，应持续1秒钟以上，直至患者胸廓向上抬起。吹气时切勿用力过猛或吹气量过大，一般看到患者胸壁略微隆起即可。吹气频率维持在10次~12次/分。然后离开患者的口唇，松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进行下一次人工呼吸。
按压与通气之比为30∶2，连续5个循环。
在等待急救人员到来的过程中，持续进行心肺复苏是挽救生命的关键。急救人员到来后会接管急救工作，提供更专业的急救护理。
预防胜于治疗
尽管心跳骤停是一种紧急情况，但预防仍然是最好的方法。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、定期锻炼和避免有害习惯，可以有效降低心脏问题。如果在生活中遇到了突然倒地的人，不要惊慌，首先进行呼喊，判断其意识状态，如果发现跌倒者处于意识丧失状态，应立即向其实施心肺复苏术，并拨打急救电话，挽救生命。
(作者供职于山西省运城市中心医院急诊科), 百拇医药