带你了解白血病
□崔昭婷
白血病是一组起源于造血干细胞的异质性恶性克隆性疾病，是造血系统恶性肿瘤。由于异常血细胞(白血病细胞)在骨髓及其他造血组织中大量增生，浸润各种组织，使正常造血功能受到抑制，正常血细胞生成减少，并产生相应的临床表现。在我国，白血病的发病率为3/10万～5/10万。
按照病程和细胞分化程度分类，白血病可分为急性白血病和慢性白血病。按白血病细胞的形态和细胞化学特征分类，白血病可分为急(慢)性髓系白血病、急(慢)性淋巴细胞白血病。在我国，急性白血病比慢性白血病多见。急性髓系白血病最多，其次为急性淋巴细胞白血病(约占15%)和慢性髓系白血病(约占15%)。
白血病的具体病因不明，可能与感染、辐射、接触化学物质、遗传等因素有关。
白血病常见的症状是贫血、感染、出血。贫血可有皮肤、黏膜苍白，乏力，头晕等。感染可有发热症状。感染可能是肺部感染，有咳嗽、咯痰症状；可能是泌尿系感染，可有尿频、尿急症状；可能是皮肤感染，可见脓包、溃烂等。出血可能是鼻出血、牙龈出血、呕血、便血等，女性还可能有月经过多。除上述症状，有的人可能有肝脾淋巴结肿大，胸骨疼痛，牙龈增生、肿胀，眼球突出、复视或失明；有的人可能出现慢性消耗性症状，比如乏力、食欲减退、消瘦、低热、盗汗等。
对于白血病，主要根据临床表现、体征和实验室检查结果来诊断。要明确诊断，最重要的依据是实验室检查结果，这些检查主要包括骨髓形态学及组织化学染色检查、骨髓免疫学检查、细胞遗传学检查、分子生物学检查等。
白血病的治疗主要包括一般治疗、化疗和造血干细胞移植。一般治疗包括降低白细胞治疗，常用药物是地塞米松与羟基脲，同时要多饮水，适当碱化尿液，防止发生高尿酸血症肾病；根据异常情况给予红细胞、血浆、血小板等成分输血治疗；防止感染，白血病患者常伴粒细胞减少或缺乏，容易发生感染，要严格进行床旁隔离，必要时应用抗生素进行预防。白血病是严重的慢性消耗性疾病，患者要注意补充营养，维持水、电解质和酸碱平衡。对不同类型的白血病，需要根据具体分型及患者的状况等进行个体化治疗，每种类型白血病的化疗方案也不同。还可以考虑患者是否可以进行异基因造血干细胞移植。
白血病患者的日常生活管理也很重要。首先，白血病患者应该有良好且稳定的情绪，避免过度紧张、焦虑；室内要通风，保持清洁，时常消毒，平常吃完饭用漱口水漱口，用软毛牙刷刷牙；平时活动要小心，避免过度活动及外伤；食物要多样化，营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免吃辛辣、油腻的食物。治疗后，白血病患者需要在医生的指导下定期复查，若有任何不适，比如明显乏力、皮肤苍白、发热、任何部位出血、头痛等，随时就诊。
(作者供职于郑州市第三人民医院中心实验室), http://www.100md.com
白血病是一组起源于造血干细胞的异质性恶性克隆性疾病，是造血系统恶性肿瘤。由于异常血细胞(白血病细胞)在骨髓及其他造血组织中大量增生，浸润各种组织，使正常造血功能受到抑制，正常血细胞生成减少，并产生相应的临床表现。在我国，白血病的发病率为3/10万～5/10万。
按照病程和细胞分化程度分类，白血病可分为急性白血病和慢性白血病。按白血病细胞的形态和细胞化学特征分类，白血病可分为急(慢)性髓系白血病、急(慢)性淋巴细胞白血病。在我国，急性白血病比慢性白血病多见。急性髓系白血病最多，其次为急性淋巴细胞白血病(约占15%)和慢性髓系白血病(约占15%)。
白血病的具体病因不明，可能与感染、辐射、接触化学物质、遗传等因素有关。
白血病常见的症状是贫血、感染、出血。贫血可有皮肤、黏膜苍白，乏力，头晕等。感染可有发热症状。感染可能是肺部感染，有咳嗽、咯痰症状；可能是泌尿系感染，可有尿频、尿急症状；可能是皮肤感染，可见脓包、溃烂等。出血可能是鼻出血、牙龈出血、呕血、便血等，女性还可能有月经过多。除上述症状，有的人可能有肝脾淋巴结肿大，胸骨疼痛，牙龈增生、肿胀，眼球突出、复视或失明；有的人可能出现慢性消耗性症状，比如乏力、食欲减退、消瘦、低热、盗汗等。
对于白血病，主要根据临床表现、体征和实验室检查结果来诊断。要明确诊断，最重要的依据是实验室检查结果，这些检查主要包括骨髓形态学及组织化学染色检查、骨髓免疫学检查、细胞遗传学检查、分子生物学检查等。
白血病的治疗主要包括一般治疗、化疗和造血干细胞移植。一般治疗包括降低白细胞治疗，常用药物是地塞米松与羟基脲，同时要多饮水，适当碱化尿液，防止发生高尿酸血症肾病；根据异常情况给予红细胞、血浆、血小板等成分输血治疗；防止感染，白血病患者常伴粒细胞减少或缺乏，容易发生感染，要严格进行床旁隔离，必要时应用抗生素进行预防。白血病是严重的慢性消耗性疾病，患者要注意补充营养，维持水、电解质和酸碱平衡。对不同类型的白血病，需要根据具体分型及患者的状况等进行个体化治疗，每种类型白血病的化疗方案也不同。还可以考虑患者是否可以进行异基因造血干细胞移植。
白血病患者的日常生活管理也很重要。首先，白血病患者应该有良好且稳定的情绪，避免过度紧张、焦虑；室内要通风，保持清洁，时常消毒，平常吃完饭用漱口水漱口，用软毛牙刷刷牙；平时活动要小心，避免过度活动及外伤；食物要多样化，营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免吃辛辣、油腻的食物。治疗后，白血病患者需要在医生的指导下定期复查，若有任何不适，比如明显乏力、皮肤苍白、发热、任何部位出血、头痛等，随时就诊。
(作者供职于郑州市第三人民医院中心实验室), http://www.100md.com