越来越胖，可能是因为内分泌疾病
□展金凤
肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖与遗传、压力相关，还与单纯贪吃、缺乏运动导致热量过剩有关。内分泌疾病会引起肥胖，比如2型糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、多囊卵巢综合征、胰岛素瘤等。这些疾病引起的肥胖，称为继发性肥胖。
2型糖尿病
2型糖尿病患者常常有肥胖现象，通常是由于这类人群有胰岛素抵抗、喜欢暴饮暴食、不爱运动等引起的。另外，肥胖人群容易患2型糖尿病。除了肥胖，2型糖尿病患者还可能有多尿、多饮、多食等症状。糖尿病患者要注意少食多餐，控制每日热量的摄入，少吃含糖量高、油腻的食物，适量运动，合理减重。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于各种原因引起甲状腺素合成、分泌或生物效应不足，导致全身新陈代谢降低及各系统功能减退的内分泌疾病，可导致机体炎性水肿，引起肥胖。另外，甲状腺功能减退症患者基础代谢率低，会导致体重增加。除了体重增加，患者还可能会有发冷畏寒、少汗、乏力、便秘等表现。患者要注意保暖，便秘者可用开塞露、泻药，要多出去走走，适量进食，病情严重时要绝对卧床。
库欣综合征
库欣综合征又称皮质醇增多症，是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的一组症候群。这类患者的脂肪堆积在背部、腹部、颈部，四肢纤细，表现为向心性肥胖，还可有皮肤薄、紫纹、痤疮，可能继发高血压、糖尿病、骨质疏松等。库欣综合征患者要注意做好防护，不去人多的地方，以免发生感染；走路要小心，避免摔倒引起骨折；监测血压、血糖。家属要注意安抚患者，让患者保持情绪稳定。
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病。多囊卵巢综合征患者通常有激素水平紊乱和胰岛素抵抗，所以常常会有肥胖情况。除了肥胖，多囊卵巢综合征患者还会有多毛、痤疮、皮肤粗糙、月经失调、不孕等情况。
多囊卵巢综合征患者要多食用高纤维、低蛋白的食物，少吃油腻、刺激性食物，要合理进行体育锻炼，适当减重，不抽烟，不喝酒，少熬夜，养成良好的生活习惯。
胰岛素瘤
胰岛素瘤的典型临床症状为低血糖发作，常在空腹时发生，多为出汗、脸色苍白等交感神经兴奋的表现，进食后可以缓解。在胰岛素瘤前期，患者容易有饥饿感，从而进食的次数增加，最终导致肥胖。胰岛素瘤患者要养成良好的饮食习惯，平时常备糖果，戒烟戒酒，注意监测血糖等。
综上所述，许多内分泌疾病可引起肥胖。虽然继发性肥胖在所有肥胖中占比不高，但是容易被忽视，可能延误最佳诊治时机。如果超重人群在饮食和运动管理的前提下，体重仍然居高不下，可以到内分泌科进行检查。
(作者供职于郑州颐和医院内分泌科), http://www.100md.com
肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖与遗传、压力相关，还与单纯贪吃、缺乏运动导致热量过剩有关。内分泌疾病会引起肥胖，比如2型糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、多囊卵巢综合征、胰岛素瘤等。这些疾病引起的肥胖，称为继发性肥胖。
2型糖尿病
2型糖尿病患者常常有肥胖现象，通常是由于这类人群有胰岛素抵抗、喜欢暴饮暴食、不爱运动等引起的。另外，肥胖人群容易患2型糖尿病。除了肥胖，2型糖尿病患者还可能有多尿、多饮、多食等症状。糖尿病患者要注意少食多餐，控制每日热量的摄入，少吃含糖量高、油腻的食物，适量运动，合理减重。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于各种原因引起甲状腺素合成、分泌或生物效应不足，导致全身新陈代谢降低及各系统功能减退的内分泌疾病，可导致机体炎性水肿，引起肥胖。另外，甲状腺功能减退症患者基础代谢率低，会导致体重增加。除了体重增加，患者还可能会有发冷畏寒、少汗、乏力、便秘等表现。患者要注意保暖，便秘者可用开塞露、泻药，要多出去走走，适量进食，病情严重时要绝对卧床。
库欣综合征
库欣综合征又称皮质醇增多症，是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的一组症候群。这类患者的脂肪堆积在背部、腹部、颈部，四肢纤细，表现为向心性肥胖，还可有皮肤薄、紫纹、痤疮，可能继发高血压、糖尿病、骨质疏松等。库欣综合征患者要注意做好防护，不去人多的地方，以免发生感染；走路要小心，避免摔倒引起骨折；监测血压、血糖。家属要注意安抚患者，让患者保持情绪稳定。
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病。多囊卵巢综合征患者通常有激素水平紊乱和胰岛素抵抗，所以常常会有肥胖情况。除了肥胖，多囊卵巢综合征患者还会有多毛、痤疮、皮肤粗糙、月经失调、不孕等情况。
多囊卵巢综合征患者要多食用高纤维、低蛋白的食物，少吃油腻、刺激性食物，要合理进行体育锻炼，适当减重，不抽烟，不喝酒，少熬夜，养成良好的生活习惯。
胰岛素瘤
胰岛素瘤的典型临床症状为低血糖发作，常在空腹时发生，多为出汗、脸色苍白等交感神经兴奋的表现，进食后可以缓解。在胰岛素瘤前期，患者容易有饥饿感，从而进食的次数增加，最终导致肥胖。胰岛素瘤患者要养成良好的饮食习惯，平时常备糖果，戒烟戒酒，注意监测血糖等。
综上所述，许多内分泌疾病可引起肥胖。虽然继发性肥胖在所有肥胖中占比不高，但是容易被忽视，可能延误最佳诊治时机。如果超重人群在饮食和运动管理的前提下，体重仍然居高不下，可以到内分泌科进行检查。
(作者供职于郑州颐和医院内分泌科), http://www.100md.com