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心搏骤停的ICU急救方法
http://www.100md.com 2023年10月14日 医药卫生报 2023.10.14
     □陈秋强

    心搏骤停是一种严重的医疗紧急情况,意味着患者心脏停止跳动,导致身体无法正常供应氧气和营养物质。针对心搏骤停的及时干预和有效急救至关重要,这不仅关乎挽救患者生命,也考验着医务人员的专业素养和紧急应变能力。

    心搏骤停的危害

    心搏骤停指心脏突然停止跳动,导致血液无法有效被泵送到身体各个器官,进而造成生命危险。心搏骤停的危害主要体现在几个方面。

    心搏骤停如果不能及时进行心肺复苏和电除颤,大脑和其他重要器官会在短时间内遭受氧气不足带来的损害,导致严重的生命威胁。

    心脏停止跳动后,大脑可能在几分钟内受到严重损害,即使在心搏骤停后恢复了心脏跳动,脑部损伤仍可能会导致认知障碍、运动障碍和其他神经系统问题。

    除了大脑以外,其他重要器官也会因血液不流动而受到损害。心搏骤停可能会影响肾脏、肝脏、肺部等器官的功能,导致多器官功能衰竭。

    ICU的重要性与准备工作

    ICU(重症监护室)作为高度专业的医疗单位,配备有先进的设备和高水平的医务人员。在心搏骤停的急救中,ICU的存在尤为重要,因为它可以提供精准监测和快速干预。医务人员应保持随时待命,以确保能够迅速响应急救需求。

    心搏骤停的急救流程

    当患者突然出现意识丧失、无反应、无呼吸或异常呼吸时,附近人员应立即识别症状,并拨打急救电话,进行心肺复苏。

    心肺复苏是心搏骤停急救的基本步骤,目的是维持血液循环。方法包括胸外按压和人工呼吸。医务人员应熟悉正确的按压深度和频率,以确保血液流动。

    心室颤动是严重的心律失常,可以通过电除颤来恢复正常心律。ICU应配备除颤器,由医务人员熟练操作,尽早帮助患者进行除颤。

    一些药物,如肾上腺素、胺碘酮等,可以用于恢复心脏正常节律。急救人员应根据患者的情况选择合适的药物和剂量。对于一些难以纠正的心律失常,可能需要机械辅助设备,如体外膜氧合(ECMO)来维持血液循环和氧合。

    急救后的监护与康复

    即使在急救后成功恢复心跳,患者也需要持续监护。ICU团队会对患者进行全面评估,制定个体化治疗方案,以减少后续并发症的风险,帮助患者恢复身体功能。

    综上所述,心搏骤停的ICU急救方法代表着现代医学领域中的一项重要突破。通过快速而精准的急救干预,让患者有机会在生命岌岌可危的情况下重新点燃生命的火花。然而,我们也要认识到,急救方法的有效性取决于医务人员的技术水平、团队协作以及设备支持。因此,持续培训、不断创新和科技支持,都是确保心搏骤停患者获得最佳抢救机会的关键因素。

    (作者供职于湛江中心人民医院重症医学科综合二病区), 百拇医药