当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 气管、支气管疾病 > 支气管哮喘
编号:48044
正确认识支气管哮喘
http://www.100md.com 2023年10月14日 医药卫生报 2023.10.14
     □尹利剑

    支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,主要特征包括气道慢性炎症和气道高反应性。患者多在夜间及凌晨发作或加重,发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

    发病原因

    环境因素 引起哮喘的主要吸入性过敏原包括尘螨、动物皮毛、花粉、霉菌等。空气污染可引起不可逆转的肺功能损害,增加哮喘患者的急诊次数,增加气喘和急救药物的使用量。吸烟者患哮喘的危险性增加,出生前或出生后暴露于被动吸烟环境者,其新发哮喘的危险性显著增加。呼吸道合胞病毒和人鼻病毒是最常见的病原体,在病毒诱导哮喘及哮喘的急性发作中起重要作用。某些职业难免接触职业性过敏原,例如饲养业、化工业、印染业等。此外,精神紧张、过度兴奋等情绪波动,可能是哮喘发作的触发因素之一。

    个体因素 哮喘具有家族聚集现象。儿童和成年肥胖患者,其哮喘的患病率均高于普通人群。大多数过敏性鼻炎合并哮喘患者,其鼻炎发病先于哮喘。

    早产儿(胎龄<35周)、出生体重<2.5千克的婴儿,其哮喘的发病率增加,出生后早期母乳喂养可能减少哮喘。

    规范治疗

    哮喘治疗的目的是控制症状,减少急性发作及肺功能不可逆转的损害。

    慢性气道炎症是哮喘的罪魁祸首,因此需要长期应用吸入性药物进行治疗。药物治疗是控制哮喘的核心。患者应在医生的指导下规范用药,而非自行决定。

    哮喘患者的病情随时都会出现变化,因此需要定期随访检查。同时,患者要坚持评估及自我管理,这样有助于医生更好地了解病情。其中,日常生活管理包括随身携带药物,定期复查,及时增减衣物,避免接触过敏原,利用峰流速仪评分,进行自我监测及管理等。

    治疗误区

    哮喘患者往往存在一些治疗误区,误认为平时不预防性用药,急性发作时才就诊;长时间哮喘不发作,自行停药;哮喘是一种儿童与青少年疾病,随着年龄的增长,哮喘可以自行痊愈;哮喘是一种传染病;哮喘患者不应该运动等。

    如何预防

    为了预防哮喘,人们在日常生活中要提高警惕,不要接触过敏原,不要食用易引起过敏的食物;定期清洗家居用品等;预防上呼吸道感染,尽量避免感冒;注意防寒保暖,以免哮喘加重;适当进行有氧运动,提高自身免疫力;要保持乐观的心态,稳定情绪,积极配合医生治疗。

    总之,哮喘是一种慢性病,需要医生与患者积极沟通。在治疗过程中,患者及照护者应重视哮喘规范治疗和全程管理,注意生活饮食的调整,适度运动,增强抵抗力。医生要为患者制定长期、规范、个体化治疗方案。此外,规范进行药物治疗可以使哮喘得到很好的控制,减少急性发作次数,提高患者的生活质量。

    (作者供职于商丘市第三人民医院呼吸科), 百拇医药