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烧伤治疗与创面修复
http://www.100md.com 2023年10月19日 医药卫生报 2023.10.19
     □朱海涛

    烧伤是一种常见的外伤,不仅给患者带来较大的痛苦,还可能导致感染、皮肤屏障受损等严重后果。近年来,烧伤科创面修复技术取得了较大的进展,为解除患者病痛带来了新的希望。

    烧伤的分类

    一度烧伤 也称轻微烧伤,通常只影响皮肤表层。一度烧伤患者的症状包括红肿、疼痛、轻微的发热等。一般情况下,患者在家中使用冷水冲洗后可自行痊愈。

    二度烧伤 共分为两个亚型,分别是浅二度烧伤和深二度烧伤。浅二度烧伤会影响皮肤的深层,患者通常表现为水疱、剧痛和红肿;深二度烧伤则涉及更深的皮肤层次,可能会损伤患者的汗腺和毛囊。二度烧伤患者需要接受专业治疗,以免感染和疤痕形成。

    三度烧伤 不仅会损害皮肤的所有层次,还可能影响到皮肤下面的肌肉、骨骼和神经。由于神经末梢受损,患者在烧伤后通常不会感到疼痛。这类烧伤需要紧急医疗干预,通过手术修复创面。

    创面修复的原理

    清创 医生会第一时间为烧伤患者清洁创面,去除烧伤组织和死皮。这有助于减少感染的风险,并为创面愈合创造环境。

    皮肤移植 对于深度烧伤患者,通常需要进行皮肤移植,将患者健康的皮肤组织植入受损区域,以帮助恢复皮肤的外观和功能。

    创面敷料 医生会在烧伤患者的患处使用敷料以促进其创面愈合。其中,生物敷料可以提供生长因子,促进细胞再生;透明敷料具有保湿功能,减少疤痕形成。

    物理疗法 物理治疗和康复也是创面修复的一部分,可以帮助患者恢复肌肉功能和关节活动,使受损区域更加灵活。

    治疗方法

    烧伤科的治疗方法因患者烧伤的严重程度和位置而异。以下是一些常见的治疗方法。

    手术治疗 对于深度烧伤患者,手术治疗是必要的。手术治疗包括清创、皮肤移植和修复受损组织。

    药物治疗 医生会为大面积深度烧伤患者早期静脉应用抗生素预防感染。同时,使用止痛药物可以有效缓解烧伤患者的疼痛感。

    物理治疗 可以帮助患者恢复受损区域的功能。物理治疗包括肌肉强化、关节活动和按摩疗法。

    心理支持 烧伤不仅会对患者身体造成损害,还可能会对患者的心理健康造成影响。心理支持和心理治疗可以帮助患者应对精神压力。

    新的医学进展

    生物打印皮肤 目前,科学家们正在研究使用3D生物打印技术制造人工皮肤。这种技术有望提供个性化的皮肤移植,减少排异反应的风险。

    干细胞治疗 干细胞疗法是一项有前景的研究领域,可以促进烧伤患者组织再生和创面愈合。研究人员正在探索如何利用干细胞来改善烧伤的治疗。

    智能敷料 智能敷料可以监测患者创面的愈合进程并为医生提供实时数据。这有助于医生更好地了解患者的病情,并调整治疗计划。

    基因编辑 基因编辑技术可能有助于改善烧伤患者的预后。研究人员正在研究如何使用基因编辑来减少疤痕形成并促进组织再生。

    (作者供职于临沂市中医医院), 百拇医药