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过敏性鼻炎和鼻窦炎是一回事吗
http://www.100md.com 2023年10月21日 医药卫生报 2023.10.21
     □李红娟

    如果有人出现一些鼻部症状,如打喷嚏、流涕、鼻塞、嗅觉减退等,身边人往往会说:“你肯定是鼻炎犯了……”

    有的人早上起床时,喷嚏总是打个不停,还经常鼻塞;如果碰巧感冒了,鼻塞状况就会越来越严重,还会流出黏稠的黄鼻涕,喉咙里也总是感觉有痰,甚至出现臭味,害怕与人面对面交流。

    那么,这些症状到底是鼻窦炎还是过敏性鼻炎呢?

    二者的区别

    由于鼻炎和鼻窦炎在发病的时候会有很多相同的症状,很多人对鼻炎和鼻窦炎的概念并不是特别清楚,也不知道自己到底是患了鼻炎还是鼻窦炎,常常把这两种情况混为一谈。

    其实,这两种情况看似一样,实际上存在很大的差别。如果不及时采取正确的治疗方法,病情就会加重。对于鼻炎和鼻窦炎,我们该如何区别呢?
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    从定义上区别 顾名思义,鼻炎就是鼻腔发生了炎症,鼻窦炎则是一个或多个鼻窦发生炎症。鼻炎和鼻窦炎最根本的区别在于病变发生的部位不同。鼻炎的病变部位在鼻腔,鼻窦炎的病变部位在鼻窦。

    从病变范围上区别 我们的鼻子有两个通气孔,通气的部分叫鼻腔。在鼻腔以外的每一侧还有4个空腔,也就是鼻窦(上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦),每个鼻窦都与鼻腔相通。这好比在一个大楼里面,鼻腔相当于楼道,鼻窦相当于楼道旁边的房间。当楼道发生炎症而不影响旁边的房间时,这便是鼻炎。当楼道的炎症蔓延到房间里,房间出现了炎症,这就是我们所说的鼻窦炎了。

    共同性 二者可以互相影响,并且可以同时发生在同一个患者身上。过敏性鼻炎时间长,影响到鼻窦自然开口引流,可发展为鼻窦炎;相反,若鼻窦引流不畅,则会加重过敏性鼻炎的症状。

    症状区别 过敏性鼻炎与患者体质和环境有一定的关系,而季节性和地域性差别也会使鼻炎症状时好时坏。另外,鼻腔过敏可以导致鼻黏膜血管扩张、黏膜肿胀,产生鼻塞、流清涕症状,该病主要以儿童和青少年为主。鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、头晕、面部胀痛、记忆力下降、嗅觉减退等,进行鼻窦CT(计算机层析成像)检查可以确诊,大多为细菌或真菌感染所致。慢性鼻窦炎患者经常流脓涕、头痛、头晕、记忆力下降,严重影响患者的日常生活。小儿患慢性鼻窦炎还会影响学习效果,导致成绩下降。慢性鼻窦炎的病灶会导致附近的器官受到感染。此外,鼻窦炎还会引起哮喘发作。对于有鼻窦炎的哮喘患者,应先治疗鼻窦炎。
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    治疗方法

    无论是鼻窦炎还是过敏性鼻炎,治疗方法都有类似的地方。比如,治疗鼻炎和鼻窦炎,都需要避开过敏原。

    过敏性鼻炎 避免接触过敏原,如花粉、动物皮毛、部分海鲜等;利用抗组胺药、糖皮质激素,可缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状;选择中药,可根据患者的体质进行治疗;进行免疫治疗,可达到长期控制的目的,有效预防过敏性疾病的进展。

    慢性鼻窦炎 急性期可足量使用抗生素,慢性期不要使用抗生素;血管收缩剂可收缩下鼻甲黏膜,起到缓解鼻塞、通畅引流的作用;使用抗组胺药,可减轻打喷嚏、鼻塞等症状;用生理盐水冲洗鼻腔,快速清除鼻腔内的分泌物;可进行鼻内镜微创手术治疗,术后恢复快。

    综上所述,不管是鼻炎还是鼻窦炎,一旦患者出现不适症状,都要及时到医院就诊,不要自行用药,避免病情加重,从而影响后期的治疗效果。

    (作者供职于安阳市第六人民医院耳鼻喉科), 百拇医药