骨关节炎的发病原因及治疗
□刘云可
骨关节炎是一种常见的慢性非感染性骨关节疾病，特征是关节软骨退行性变和继发性骨质增生，又称为退行性骨关节病、退行性关节炎。一般情况下，骨关节炎好发于中老年人，现在一些青壮年也受到骨关节炎的困扰。
发病原因
骨关节炎的发病与年龄、性别、职业、遗传、饮食等因素有关。其中，年龄是一种重要的危险因素。随着年龄的增长，关节软骨基质中的胶原纤维逐渐降解，缓冲关节压力的能力减弱，导致骨关节炎。女性患病风险高于男性，可能与女性在绝经后雌激素水平下降有关。职业因素，如长期负重、长时间保持同一种姿势、遗传等，会增加患骨关节炎的风险。骨关节炎好发于负重关节及活动量大的关节，如颈椎、腰椎及髋、膝关节等。
骨关节炎的主要症状包括关节疼痛、僵硬和肿胀。疼痛，以关节灵活度下降为特征的僵硬症状，通常在晨起时比较明显。此外，一部分患者还会出现关节活动无力，关节周围肌肉萎缩、肿胀等症状。
治疗方法
非药物治疗 非药物治疗是骨关节炎治疗的基础。主要包括改变生活习惯，如减轻体重、避免长时间站立或坐姿、适度锻炼等。此外，还可采用物理疗法，如热疗、冷疗、超声波治疗等，以减轻疼痛和僵硬症状。患者可使用关节矫形支具、助行器等，以减轻关节负担。
药物治疗 药物治疗是缓解骨关节炎症状的一种重要手段。非甾体消炎药(NSAIDs)，如布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等，是治疗骨关节炎的常用药物，可以缓解疼痛、消除炎症。但是，长期使用NSAIDs，会出现胃肠道不适症状，增加心血管病的风险。此外，局部外用NSAIDs药物治疗，如凝胶、乳液等，也有明显效果。对于严重的非感染性骨关节炎患者，医生会使用皮质类固醇激素药物，消除炎症和疼痛。
手术治疗 对于严重的骨关节炎患者，如果存在难以耐受的疼痛、关节畸形等，手术是一种有效的治疗手段。常见的手术方式，包括关节镜下关节清理术、关节周围截骨矫形术、人工关节置换术等。关节镜下关节清理术可通过微创切口及关节镜的监视清除受损的软骨和骨质，改善关节功能。关节周围截骨矫形术是通过截骨手术矫正已经偏移的关节，改善关节面磨损情况。人工关节置换术是通过置换病变的关节面，恢复关节的正常活动。然而，手术治疗会给患者带来一定的创伤，应在充分评估患者的病情后，选择适合患者的治疗方式。
康复措施
康复治疗是骨关节炎综合治疗的一部分，主要包括功能锻炼、牵伸训练、使用矫正器等。功能锻炼可增加关节周围肌肉的力量和灵活性，改善关节功能。牵伸训练可缓解肌肉紧张和疼痛程度。使用矫正器可帮助患者恢复关节的正常活动。此外，心理治疗，如认知行为疗法等，可缓解疾病症状。
总之，在医生的指导下，患者应坚持进行治疗和康复锻炼，可以提高生活质量。
(作者供职于河南省人民医院骨科), 百拇医药
骨关节炎是一种常见的慢性非感染性骨关节疾病，特征是关节软骨退行性变和继发性骨质增生，又称为退行性骨关节病、退行性关节炎。一般情况下，骨关节炎好发于中老年人，现在一些青壮年也受到骨关节炎的困扰。
发病原因
骨关节炎的发病与年龄、性别、职业、遗传、饮食等因素有关。其中，年龄是一种重要的危险因素。随着年龄的增长，关节软骨基质中的胶原纤维逐渐降解，缓冲关节压力的能力减弱，导致骨关节炎。女性患病风险高于男性，可能与女性在绝经后雌激素水平下降有关。职业因素，如长期负重、长时间保持同一种姿势、遗传等，会增加患骨关节炎的风险。骨关节炎好发于负重关节及活动量大的关节，如颈椎、腰椎及髋、膝关节等。
骨关节炎的主要症状包括关节疼痛、僵硬和肿胀。疼痛，以关节灵活度下降为特征的僵硬症状，通常在晨起时比较明显。此外，一部分患者还会出现关节活动无力，关节周围肌肉萎缩、肿胀等症状。
治疗方法
非药物治疗 非药物治疗是骨关节炎治疗的基础。主要包括改变生活习惯，如减轻体重、避免长时间站立或坐姿、适度锻炼等。此外，还可采用物理疗法，如热疗、冷疗、超声波治疗等，以减轻疼痛和僵硬症状。患者可使用关节矫形支具、助行器等，以减轻关节负担。
药物治疗 药物治疗是缓解骨关节炎症状的一种重要手段。非甾体消炎药(NSAIDs)，如布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等，是治疗骨关节炎的常用药物，可以缓解疼痛、消除炎症。但是，长期使用NSAIDs，会出现胃肠道不适症状，增加心血管病的风险。此外，局部外用NSAIDs药物治疗，如凝胶、乳液等，也有明显效果。对于严重的非感染性骨关节炎患者，医生会使用皮质类固醇激素药物，消除炎症和疼痛。
手术治疗 对于严重的骨关节炎患者，如果存在难以耐受的疼痛、关节畸形等，手术是一种有效的治疗手段。常见的手术方式，包括关节镜下关节清理术、关节周围截骨矫形术、人工关节置换术等。关节镜下关节清理术可通过微创切口及关节镜的监视清除受损的软骨和骨质，改善关节功能。关节周围截骨矫形术是通过截骨手术矫正已经偏移的关节，改善关节面磨损情况。人工关节置换术是通过置换病变的关节面，恢复关节的正常活动。然而，手术治疗会给患者带来一定的创伤，应在充分评估患者的病情后，选择适合患者的治疗方式。
康复措施
康复治疗是骨关节炎综合治疗的一部分，主要包括功能锻炼、牵伸训练、使用矫正器等。功能锻炼可增加关节周围肌肉的力量和灵活性，改善关节功能。牵伸训练可缓解肌肉紧张和疼痛程度。使用矫正器可帮助患者恢复关节的正常活动。此外，心理治疗，如认知行为疗法等，可缓解疾病症状。
总之，在医生的指导下，患者应坚持进行治疗和康复锻炼，可以提高生活质量。
(作者供职于河南省人民医院骨科), 百拇医药