关节痛为什么看风湿免疫科
□王敏
大家在日常生活中经常会听到心血管内科、心血管外科，但没有听说过骨科有对应的内科。风湿免疫科其实就是骨内科。若平时出现关节痛(除骨折看骨科外)，建议到风湿免疫科就诊。风湿疾病大多累及全身多个脏器，关节骨骼最常受累，表现为关节肿痛、僵硬、活动受限。下面介绍几种风湿免疫科常见的可引起关节痛的疾病。
1.类风湿关节炎：该病是常见的致残疾病之一。若全身多处关节尤其腕关节、肘关节等长时间肿痛，天气变化时明显，两边对称，要到医院查类风湿因子、炎症指标，严重时需要住院处理。该病容易破坏关节，早期就诊可预防关节畸形。
2.痛风：随着生活水平的提高，痛风的发病率越来越高。若暴饮暴食或食用海鲜后突然关节肿痛，剧痛难忍，要小心痛风。不少患者问我：“医生，我饮食很清淡，为什么尿酸降不下来？”要知道，尿酸20%靠吃，80%靠体内代谢，仅控制饮食不能有效降低尿酸水平。若关节肿痛次数很多，要长期降尿酸，否则尿酸长期升高会形成痛风石，进一步破坏关节、损伤肾脏，甚至发展为尿毒症。
3.系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。有些患者最初表现为关节痛、关节肿胀，严重时走路困难。该病可累及多个内脏系统，还会合并反复口腔溃疡、下肢浮肿等。若出现上述症状，应尽快到风湿免疫科就诊。
4.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度的肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。部分强直性脊柱炎患者会出现关节肿痛，但与类风湿关节炎不同的是，该病侵犯的关节数量少且不对称，好发于膝关节和踝关节，有的患者伴有腰痛、臀痛等症状。强直性脊柱炎有家族聚集倾向，但不代表家族中必须有人得我们才会得，后天因素如外伤等也可引起该病。
5.银屑病关节炎：不是每个银屑病患者都会出现关节炎，但在既往诊断的银屑病患者中，部分患者会出现关节肿痛。银屑病有遗传倾向，家族中有银屑病的要注意，若合并腰痛、指甲发育不良，一定要到风湿免疫科就诊。
6.骨关节炎：骨关节炎是由关节软骨磨损引起的，多见于老年人或肥胖人群，主要累及负重关节，如膝关节、髋关节。随着年龄的增长，关节软骨被慢慢磨平，有些人会出现关节肿痛、僵硬，有些人会感觉上下楼梯困难，关节时不时发出弹响。如果出现这些症状，一定要注意骨关节炎。
7.反应性关节炎：反应性关节炎是一种继发于某些特定部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。通常1个月内，患者可出现发热、咽痛、尿频尿急，后出现下肢大关节肿痛，往往表现为单个关节肿痛。有些人可合并发热、乏力。该病有一定的家族聚集倾向，大部分患者经过积极治疗，没有后遗症。
以上仅是风湿免疫科常见的引起关节痛的几种疾病，其他如白塞病、硬皮病等也会引起关节痛。如果有相关症状可以到风湿免疫科就诊，避免延误病情，造成关节不可逆损伤，加重生活负担。
(作者供职于中山市人民医院风湿免疫科), http://www.100md.com
大家在日常生活中经常会听到心血管内科、心血管外科，但没有听说过骨科有对应的内科。风湿免疫科其实就是骨内科。若平时出现关节痛(除骨折看骨科外)，建议到风湿免疫科就诊。风湿疾病大多累及全身多个脏器，关节骨骼最常受累，表现为关节肿痛、僵硬、活动受限。下面介绍几种风湿免疫科常见的可引起关节痛的疾病。
1.类风湿关节炎：该病是常见的致残疾病之一。若全身多处关节尤其腕关节、肘关节等长时间肿痛，天气变化时明显，两边对称，要到医院查类风湿因子、炎症指标，严重时需要住院处理。该病容易破坏关节，早期就诊可预防关节畸形。
2.痛风：随着生活水平的提高，痛风的发病率越来越高。若暴饮暴食或食用海鲜后突然关节肿痛，剧痛难忍，要小心痛风。不少患者问我：“医生，我饮食很清淡，为什么尿酸降不下来？”要知道，尿酸20%靠吃，80%靠体内代谢，仅控制饮食不能有效降低尿酸水平。若关节肿痛次数很多，要长期降尿酸，否则尿酸长期升高会形成痛风石，进一步破坏关节、损伤肾脏，甚至发展为尿毒症。
3.系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。有些患者最初表现为关节痛、关节肿胀，严重时走路困难。该病可累及多个内脏系统，还会合并反复口腔溃疡、下肢浮肿等。若出现上述症状，应尽快到风湿免疫科就诊。
4.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度的肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。部分强直性脊柱炎患者会出现关节肿痛，但与类风湿关节炎不同的是，该病侵犯的关节数量少且不对称，好发于膝关节和踝关节，有的患者伴有腰痛、臀痛等症状。强直性脊柱炎有家族聚集倾向，但不代表家族中必须有人得我们才会得，后天因素如外伤等也可引起该病。
5.银屑病关节炎：不是每个银屑病患者都会出现关节炎，但在既往诊断的银屑病患者中，部分患者会出现关节肿痛。银屑病有遗传倾向，家族中有银屑病的要注意，若合并腰痛、指甲发育不良，一定要到风湿免疫科就诊。
6.骨关节炎：骨关节炎是由关节软骨磨损引起的，多见于老年人或肥胖人群，主要累及负重关节，如膝关节、髋关节。随着年龄的增长，关节软骨被慢慢磨平，有些人会出现关节肿痛、僵硬，有些人会感觉上下楼梯困难，关节时不时发出弹响。如果出现这些症状，一定要注意骨关节炎。
7.反应性关节炎：反应性关节炎是一种继发于某些特定部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。通常1个月内，患者可出现发热、咽痛、尿频尿急，后出现下肢大关节肿痛，往往表现为单个关节肿痛。有些人可合并发热、乏力。该病有一定的家族聚集倾向，大部分患者经过积极治疗，没有后遗症。
以上仅是风湿免疫科常见的引起关节痛的几种疾病，其他如白塞病、硬皮病等也会引起关节痛。如果有相关症状可以到风湿免疫科就诊，避免延误病情，造成关节不可逆损伤，加重生活负担。
(作者供职于中山市人民医院风湿免疫科), http://www.100md.com