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风湿免疫疾病的症状和体征
http://www.100md.com 2023年11月2日 医药卫生报 2023.11.02
     □武树朋

    风湿免疫疾病是一类涉及关节、肌肉、骨骼和结缔组织的慢性自身免疫性疾病。风湿免疫疾病的病因包括遗传、环境和免疫系统异常等。常见的风湿免疫疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎等。

    类风湿关节炎 是一种常见的自身免疫性关节炎,症状包括关节肿胀、疼痛、僵硬等。患者通常在早晨起床时感到关节僵硬,持续时间超过1小时。随着病情的发展,患者关节逐渐变形,导致残疾。除了关节症状外,类风湿关节炎还可能影响肺部、心脏、眼睛和神经系统等。患者可能会出现肺纤维化、心包炎、角膜炎、视神经炎和神经病变等。

    系统性红斑狼疮 是一种慢性自身免疫性疾病,症状多样且复杂。常见症状包括疲劳、发热、关节痛、皮肤病变等。患者可能会出现狼疮肾炎、心包炎、间质性肺炎、溶血性贫血和血小板减少症等严重并发症。系统性红斑狼疮还可能累及患者的神经系统,导致头痛、癫痫和意识障碍等症状。
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    脊柱关节炎 是一组慢性炎症性风湿性疾病。常见症状包括下腰痛、晨僵、脊柱活动受限等。患者还可能出现外周关节炎、葡萄膜炎、肛周炎等。

    骨关节炎 是一种退行性关节疾病,是由于年龄、性别、职业、肥胖和遗传等多种因素导致的。常见症状包括关节疼痛、僵硬和肿胀,一般发生在近端小关节,比如手指和脚趾。患者可能会出现关节畸形、晨僵、肌肉萎缩等症状。

    痛风 是由于尿酸结晶沉积在关节中引起的炎症性疾病。常见症状包括单侧第一跖趾关节突然发红、肿胀、疼痛等,通常在夜间发作。痛风石是痛风的特征性表现,可导致关节畸形、肾功能不全等严重并发症。

    强直性脊柱炎 是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节。常见症状包括下腰痛、僵硬、活动受限等。患者可能会出现外周关节炎、葡萄膜炎、心血管病变、肺部受累等严重并发症。

    除了以上常见的风湿免疫疾病外,还有许多其他风湿免疫疾病,比如系统性血管炎、硬皮病、皮肌炎等。这些疾病的临床表现各不相同,需要患者及时就医接受专业医生的诊断和治疗。
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    对于风湿免疫疾病的诊断,医生通常会综合考虑患者的病史、体格检查结果、辅助检查结果等。体格检查可以评估关节的肿胀、疼痛和活动受限情况,以及是否存在其他相关症状,比如发热、疲劳、皮肤病变等。辅助检查包括血液常规检查、免疫学检查、X线检查和磁共振成像检查等,有助于确定患者病情的严重程度和制定治疗方案。

    针对不同的风湿免疫疾病,治疗方法也各不相同。通常采用药物治疗和非药物治疗相结合的方法,比如使用抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗,以及理疗、矫形外科手术等非药物治疗。患者需要在医生的指导下进行治疗,并密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

    除了治疗,风湿免疫疾病的预防也至关重要。患者可以通过保持健康的生活方式,比如进行适量运动、保持营养均衡等,预防疾病的发生和发展。同时,避免过度劳累,做到劳逸结合也是预防风湿免疫疾病的重要措施。

    风湿免疫疾病的临床表现多种多样,不同疾病的症状和体征各不相同。如果大家出现类似的健康问题,应尽早就医并接受专业医生的诊断和治疗。

    (作者供职于泰安市中心医院风湿免疫科), 百拇医药