睾丸扭转的鉴别和就医原则
□李红俊
睾丸扭转的鉴别
睾丸扭转也被称为精索扭转，是一种泌尿外科常见的急症，多发生于小儿和青少年。这种病症的典型症状是突然出现阴囊疼痛，可能伴有睾丸肿胀、触痛、睾丸位置上移等。以下是一些有助于鉴别睾丸扭转和其他类似疾病的特征：
1.发病年龄与时间：虽然任何年龄段都有可能发生睾丸扭转，但是常见的发病阶段是在儿童和青少年阶段，特别是在12岁以下的男孩中更常见。睾丸扭转通常在睡眠后或运动后突然发生，因此如果在睡眠或运动后突然出现阴囊疼痛，应高度怀疑睾丸扭转的可能。
2.疼痛性质：睾丸扭转引发的疼痛通常是剧烈的、刀割样或撕裂样的，令人难以忍受，可能会影响患者的行动和日常生活。这种疼痛与附睾炎、睾丸炎等其他疾病引起的隐痛或酸痛有明显的区别。另外，睾丸扭转引发的疼痛可能会放射到腹股沟或下腰部，而其他类似疾病通常不会引起这些症状。
3.伴随症状：除阴囊疼痛外，睾丸扭转通常还伴有恶心、呕吐、低热等全身症状。此外，睾丸扭转的患者还可能会出现阴囊皮肤肿胀、瘀血等症状。
4.检查所见：在体格检查时，睾丸扭转的患者通常表现为睾丸位置上移，触痛明显，且抬高试验阳性(将阴囊抬高时疼痛加剧)。这些症状与其他类似疾病如附睾炎、睾丸炎等有所不同。
睾丸扭转的就医原则
如果您或身边其他人出现上述症状，应立即就医进行紧急处理。以下是一些就医原则：
1.就医及时性：睾丸扭转是一种紧急情况，可能会导致睾丸坏死。在出现症状后的4小时内就医，通常可以获得较好的治疗效果。因此，发生睾丸扭转时应尽快到医院就诊。
2.就医首选：对于睾丸扭转的患者，应首选泌尿外科或急诊科就诊。医生会根据患者的症状和体格检查结果，初步判断是否为睾丸扭转。
3.治疗方法：一旦确诊为睾丸扭转，医生通常会采取紧急手术来复位睾丸。手术方法包括手法复位和手术复位两种方法。手法复位通常需要在麻醉下进行，由医生手动将睾丸恢复到正常位置。而手术复位则需要切开阴囊进行复位，通常在手法复位失败后采用。复位后也需要进行密切观察，以确保睾丸保持正常的血液供应。
4.预防措施：复位后，医生会建议患者采取一些预防措施，避免再次发生睾丸扭转。这些预防措施包括避免剧烈运动、穿紧身裤，或使用阴囊托等固定睾丸以及定期进行阴囊检查，以发现任何可能导致睾丸扭转的潜在问题。
总之，对于突然出现的阴囊疼痛等症状，应首先考虑是否为睾丸扭转。如果怀疑是睾丸扭转，应尽快就医紧急处理。通过正确的鉴别方法和就医原则，可以有效地诊断和治疗睾丸扭转，减少对患者的伤害，避免不良后果的发生。
(作者供职于原阳县人民医院泌尿外科), http://www.100md.com
睾丸扭转的鉴别
睾丸扭转也被称为精索扭转，是一种泌尿外科常见的急症，多发生于小儿和青少年。这种病症的典型症状是突然出现阴囊疼痛，可能伴有睾丸肿胀、触痛、睾丸位置上移等。以下是一些有助于鉴别睾丸扭转和其他类似疾病的特征：
1.发病年龄与时间：虽然任何年龄段都有可能发生睾丸扭转，但是常见的发病阶段是在儿童和青少年阶段，特别是在12岁以下的男孩中更常见。睾丸扭转通常在睡眠后或运动后突然发生，因此如果在睡眠或运动后突然出现阴囊疼痛，应高度怀疑睾丸扭转的可能。
2.疼痛性质：睾丸扭转引发的疼痛通常是剧烈的、刀割样或撕裂样的，令人难以忍受，可能会影响患者的行动和日常生活。这种疼痛与附睾炎、睾丸炎等其他疾病引起的隐痛或酸痛有明显的区别。另外，睾丸扭转引发的疼痛可能会放射到腹股沟或下腰部，而其他类似疾病通常不会引起这些症状。
3.伴随症状：除阴囊疼痛外，睾丸扭转通常还伴有恶心、呕吐、低热等全身症状。此外，睾丸扭转的患者还可能会出现阴囊皮肤肿胀、瘀血等症状。
4.检查所见：在体格检查时，睾丸扭转的患者通常表现为睾丸位置上移，触痛明显，且抬高试验阳性(将阴囊抬高时疼痛加剧)。这些症状与其他类似疾病如附睾炎、睾丸炎等有所不同。
睾丸扭转的就医原则
如果您或身边其他人出现上述症状，应立即就医进行紧急处理。以下是一些就医原则：
1.就医及时性：睾丸扭转是一种紧急情况，可能会导致睾丸坏死。在出现症状后的4小时内就医，通常可以获得较好的治疗效果。因此，发生睾丸扭转时应尽快到医院就诊。
2.就医首选：对于睾丸扭转的患者，应首选泌尿外科或急诊科就诊。医生会根据患者的症状和体格检查结果，初步判断是否为睾丸扭转。
3.治疗方法：一旦确诊为睾丸扭转，医生通常会采取紧急手术来复位睾丸。手术方法包括手法复位和手术复位两种方法。手法复位通常需要在麻醉下进行，由医生手动将睾丸恢复到正常位置。而手术复位则需要切开阴囊进行复位，通常在手法复位失败后采用。复位后也需要进行密切观察，以确保睾丸保持正常的血液供应。
4.预防措施：复位后，医生会建议患者采取一些预防措施，避免再次发生睾丸扭转。这些预防措施包括避免剧烈运动、穿紧身裤，或使用阴囊托等固定睾丸以及定期进行阴囊检查，以发现任何可能导致睾丸扭转的潜在问题。
总之，对于突然出现的阴囊疼痛等症状，应首先考虑是否为睾丸扭转。如果怀疑是睾丸扭转，应尽快就医紧急处理。通过正确的鉴别方法和就医原则，可以有效地诊断和治疗睾丸扭转，减少对患者的伤害，避免不良后果的发生。
(作者供职于原阳县人民医院泌尿外科), http://www.100md.com