□赵海鹰

    原发性醛固酮增多症是引起继发性高血压的主要疾病之一，也是导致顽固性高血压常见的原因之一。

    原发性醛固酮增多症患者的醛固酮来源若是单侧(醛固酮是由肾上腺分泌的，肾上腺分左右两侧)，则手术治愈的可能性较大。醛固酮来源于双侧的原发性醛固酮增多症患者若及时得到明确诊断，进行特异性醛固酮受体拮抗剂治疗，则血压可得到有效控制。因此，原发性醛固酮增多症的早期诊断、早期治疗极其重要。

    分型和诊断

    根据病因，原发性醛固酮增多症可以分为醛固酮瘤、原发性肾上腺皮质增生、特发性醛固酮增多症、家族性醛固酮增多症等。

    目前，对于原发性醛固酮增多症的筛查和确诊步骤烦琐，需要严格按照流程进行，否则在诊断的流程中遇到问题将无法解决。

    一是应明确原发性醛固酮增多症的高危人群：

    1.高血压2级和3级的患者。

    2.有顽固性高血压的患者。

    3.高血压合并利尿剂引起的低血钾或自发性低血钾的患者 ......