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关节养生有法可循
http://www.100md.com 2006年11月2日 《中华养生保健》 2006年第7期
     骨关节炎是临床上的常见病、多发病,又叫老年性关节炎、退行性关节炎,实际上并非炎症,主要为退行性变化,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。它威胁着全球约1/3成年人的正常生活。随着人类进入老龄化社会,骨关节炎的发病率还将上升。有些患者因为关节疾病非常严重,不得不动手术换上人造膝关节或人造髋关节,其中相当一部分是因为骨性关节炎。目前世界各国都在致力研究骨关节炎的发病机理,希望能攻克这一困扰全人类的疾病,但仍没有一个满意的治愈方法。因此,如何延缓关节的衰老就是目前最好的治疗方法。’

    1.适当的肌肉锻炼 膝关节或髋关节病的患者走了一段路后关节不适,下蹲后起立困难。病人自己也可在膝前方的髌骨两侧挤压,如有明显压痛,则应注意尽早锻炼这一侧肢体的大腿肌肉力量,即练好股四头肌的肌力,这样可以减轻膝关节的负担。功能锻炼非常重要,但进行功能锻炼时应循序渐进,不可过急过度。患者可以进行主动不负重活动,如肌肉的收缩、放松,关节的伸、屈,直腿抬高等练习,以保证关节能维持一定的活动度,预防肌肉萎缩,达到防止病情发展的目的。
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    2.保持适当的体重 骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明,肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多!而患有骨性关节炎的中年妇女中,65%可能由肥胖引起。肥胖加重了关节面的负担,使得关节结构加速磨损、老化,引起变形性关节炎;肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节,如糖耐量异常、脂质异常症等。减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎,目前还不能肯定;然而减肥肯定可以预防骨性关节炎的发生。有一项研究表明,十年内减肥5公斤,可以使骨性关节炎的发病危险降低50%。

    3.扶手杖行走 正常情况下,髋关节受到体重和肌肉的共同作用产生的负荷。由于体重与人体外展肌肉力量的力臂比例为2.5: 1,所以,外展肌力的力量必须达到体重的2.5倍,在单腿站立时才能维持骨盆于水平位。有研究表明,在这些爬山、奔跑运动中,作用在髋关节上要承受的应力是体重的10倍,而平时步行时髋关节的应力是体重的3-5倍。使用手杖能大幅度降低关节接触压,因为手杖的力臂远大于外展肌的力臂。而若手杖承担15%。的体重,则关节上的压力减少50%,而扶拐行走时的关节压力是不扶拐时的6 5%。
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    4.不要忽视最初的关节肿胀疼痛 结核性、化脓性、类风湿性、牛皮癣性、痛风性等引起的关节异常后,就应去医院请专科医师治疗,以阻止病情的发展,发展下去可出现关节畸形,关节不稳,严重的可导致关节破坏。对一些已经出现膝关节或髋关节轻度畸形的,如膝内翻及髓关节发育不良的患者,则更需要重视早期症状,早期治疗延缓病情发展。

    5.早期的家庭治疗 如家庭理疗、热疗、外用中西医药膏,可减轻症状,但不能改变骨质病变。疼痛无肿胀时可口服戴芬、西乐葆等,也可服用中成药如三七片,肾气丸等。

    6.关节内注射治疗 是近几年来临床用的比较多的一种方法。通过关节内注射透明质酸制剂来抑制炎症介质的释放,改变关节内的异常滑液分泌,可以止痛,缓解软骨退变的病理过程,70%左右的患者有效。

    责编:赵继才, http://www.100md.com(殷 浩)