高血压脑出血个体化手术治疗方案的探讨
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陈江利 刘伟国 方乃成 杨小锋 浙江大学医学院附属二院 浙江大学医学院附属二院 诸暨市人民医院 浙江大学医学院附属二院
【摘要】目的评价中小骨窗开颅术,去大骨瓣减压术及锥颅血肿抽吸治疗高血压脑出血的疗效。方法通过对37例去大骨瓣减压开颅和68例早期显微镜下斜切口中小骨窗开颅术以及42例锥颅血肿抽吸治疗高血压脑出血的观察比较各组死亡率。结果发现去大骨瓣组死亡9例,死亡率为24.3%,植物生存4例,中小骨窗组死亡11例,死亡率为16.4%。锥颅组死亡22例,死亡率为52.1%。中小骨窗组与去大骨瓣组在血肿清除程度、死亡率和早期预后等方面相差无显著差异,而与锥颅组差异明显。结论显微镜下超早期中小骨窗开颅手术能满足在直视下清除血肿的需要,又有手术时间短,创伤小,术中出血少等优点。是当前手术治疗高血压性脑出血的有效选择。
【关键词】 中小骨窗 锥颅血肿抽吸 高血压脑出血
【分类号】R651.1
高血压性脑出血是导致老年人高死亡率、高致残率的主要疾病之一,有关高血压脑出血急性期的外科治疗方案众多,但在手术方式上意见不一。我们认为在手术指征选择正确的前提下,既要彻底消除血肿,解除脑压迫,又要将手术对自身的影响及术区周围正常脑组织的创伤降低到最小程度,是
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[摘 要] 目的 评价中小骨窗开颅术，去大骨瓣减压术及锥颅血肿抽吸治疗高血压脑出血的疗效。方法通过对37例去大骨瓣减压开颅和68例早期显微镜下斜切口中小骨窗开颅术以及42例锥颅血肿抽吸治疗高血压脑出血的观察比较各组死亡率。结果 发现去大骨瓣组死亡9例，死亡率为24.3%，植物生存4例，中小骨窗组死亡11例，死亡率为16.4%。锥颅组死亡X例，死亡率为52.1%。中小骨窗组与去大骨瓣组在血肿清除程度、死亡率和早期预后等方面相差无显著差异，而与锥颅组差异明显。结论 显微镜下超早期中小骨窗开颅手术能满足在直视下清除血肿的需要，又有手术时间短，创伤小，术中出血少等优点。是当前手术治疗高血压性脑出血的有效选择。
[关键词] 中小骨窗；锥颅血肿抽吸；高血压脑出血
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