腹腔镜手术以创伤小、恢复快等优点已成为治疗胆囊良性疾病、阑尾炎的"金标准"。在保证安全，达到相同治疗效果的前提下，避免二次手术，对一些胆囊良性疾病合并慢性阑尾炎患者，或急性阑尾炎合并胆囊良性疾病的患者，采用联合手术治疗值得大家探讨。我院2012年3～12月使用普通腹腔镜器械施行脐周三孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术42例，取得满意效果，现报道如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料

    本组42例，男18例，女24例。年龄21～68岁，平均48.9岁。反复右下腹疼痛3～24个月(平均十一月)11例，转移性右下腹疼痛2～48h(平均13h)31例。右下腹压痛38例，右上腹压痛3例。10例右上腹疼痛病史3个月～1年。超声示胆囊结石36例(单发5例，多发31例，结石最大直径3㎝)，胆囊息肉样病变6例(单发4例，多发2例，息肉大小0.8～1.2㎝)。胆总管直径均<1.0㎝。术前肝功能困均正常，白细胞明显升高28例[(12～20)*10的九次方/L]。临床诊断：急性阑尾炎合并胆囊结石31例，胆囊结石合并慢性阑尾炎5例，胆囊息肉样病变合并急性阑尾炎4例，胆囊息肉样病变合并慢性阑尾炎2例。既往下腹部有手术史2例。15例体重指数(BMI)25～32，平均26.7。

    病例选择标准：能耐受腔镜手术；胆囊息肉样病变>0.8㎝ ......