摘要：甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。随着超声诊断技术及超声引导下细针穿刺细胞学技术的发展，甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的检出率显著增加。对于那些具有侵犯甲状腺被膜、有淋巴结转移、多灶、恶性程度高的病理类型等危险因素的PTMC患者，术后给予促甲状腺激素抑制治疗可能会降低局部复发率。

    关键词：甲状腺癌；乳头状癌；病理类型；促甲状腺激素

    甲状腺癌是目前世界发病率增长最快的恶性肿瘤之一，乳头状癌是甲状腺癌最常见的病理类型，1988年世界卫生组织将最大直径≤10 mm的甲状腺乳头状癌定义为甲状腺微小乳头状癌。目前尚无PTMC发病率的确切统计数字，但有研究报道尸检PTMC的发现率高达35.6%。Lombardi等连续进行了220例甲状腺癌手术，发现PTMC患者33例(42%)。随着超声技术的广泛应用及薄切片病理诊断技术的提高，被检出的PTMC患者会越来越多。目前，手术是甲状腺乳头状癌最有效的治疗方法。

    1 病理分析

    因甲状腺良性疾病行手术治疗后术后病理发现的PTMC最高达16.3%，而甲状腺癌的发病率仅0.012%。从这些数字可以看出，PTMC是一种发展十分缓慢的恶性肿瘤，有些患者甚至终生不发病(带瘤生存) ......