川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素研究
摘要：目的：对川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素进行研究，为临床该病症的治疗提供依据。方法：选取2016年4月-2017年4月在我院治疗的62例川崎病患儿，依据超声检查结果，分为冠状动脉扩张、非冠状动脉扩张两组，分别标记为A、B两组，对比两组患儿的血脂、白蛋白、红细胞沉降率等血液实验室指标，以及性别、年龄等资料。结果：两组患儿年龄差异具有显著性，P<0.05，性别无显著差异性P>0.05，年龄不超过3岁是川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素，临床中应注重冠脉情况及心功能检测，防止病情进一步恶化。A组患儿的白蛋白水平降低明显、血小板水平与红细胞沉降率升高明显、C反应蛋白升高较B组患儿P<0.05差异具有显著性，而血脂水平P>0.05，无显著差异性。结论：由此可见，年龄、白蛋白水平降低明显、红细胞沉降率、C反应蛋白以及血小板水平升高明显、≤3岁儿童是川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素，临床治疗中应注重这些指标的观测，为采取有效的预后措施提供指导。
关键词：川崎病 冠状动脉损伤 危险因素 研究
川崎病是儿科常见疾病，尤其在5岁以下儿童发病率较高。研究发现，全身非特异性血管炎是引起川崎病发病的主要原因，尤其当疾病给冠状动脉造成损伤时，往往给预后效果产生较大影响，因此，为改善该病症的预后效果，有必要对川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素进行分析。本文以我院儿科62例川崎病患儿为对象，对并发冠状动脉损伤危险因素进行探讨，现将具體研究状况进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料 随机2016年4月-2017年4月我院儿科收治的62例川崎病患儿，其中49例男、13例女，年龄6个月-9岁，经检查患儿临床症状符合川崎病诊诊断标准描述。给予患儿实施心脏彩色多普勒超声检查，并认真参考冠状动脉扩张诊断标准，患儿分为冠状动脉扩张21例、非冠状动脉扩张41例，分别记为A、B两组。两组患儿发热时间在3d-2周，平均时间(8.0±4.0)d。
1.2方法 回顾性分析两组患儿的临床资料，对比两组患儿的血脂、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、C反应蛋白实验室指标，以及患者的性别分布、年龄构成等。
1.3数据处理 使用统计学软件SPSS19.0分析收集的数据，其中使用 表示正态计量资料，并给予组间比较t检验，使用%表示计数资料，给予组间卡方检验，P<0.05具有显著差异性。
2结果
2.1 两组患儿年龄和性别 对比分析两组患儿年龄与性别资料，结果对比两组患儿年龄P<0.05，年龄差异性显著，而性别为显著差异性。其中A组患儿中年龄(2.8±0.2)岁，16例男性(76.2%)、5例女性(23.8%)，B组患儿的平均年龄(6.0±1.4)岁，33例男性(80.5%)、8例女性(19.5%)，其中年龄≤3岁为川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素，临床中应注重患儿冠脉及心功能的密切监视，防止病情的进一步恶化。
2.2 实验室指标分析 与B组患儿相比，A组患儿的蛋白蛋水平降低显著、而血小板、红细胞沉降率、C反应蛋白水平升高明显，P<0.05具有显著差异性，而两组患儿的血脂水平相比P>0.05，无显著差异性，具体数据如表1所示：
由此可见，白蛋白水平下降，血小板、红细胞沉降率、C反应蛋白升高是引发川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素，临床中治疗中应做好这些指标的密切观察，采用针对性治疗药物，对上述指标水平进行控制。
3讨论
川崎病在儿童中具有较高发病率，其中5岁以下儿童的发病率高达80%左右，部分患儿因冠状动脉功能受到严重损伤，使得预后质量受到较大影响。另外，冠状动脉损伤会增加冠状动脉瘤的发生机率，甚至引起血栓，导致患儿出现心肌梗死，给患儿生命安全构成严重威胁，因此，加强川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素分析，临床治疗中有助于采取针对性干预措施，防止冠状动脉损伤情况的发生，提高预后效果。
本文以62例川崎病并发冠状动脉损伤患儿为研究对象，探讨川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素，结果发现，两组患儿的年龄相比P<0.05具有显著差异性，而性别分布无显著差异性，尤其年龄≤3岁的患儿川崎病并发冠状动脉损伤发生率较高，为危险因素，因此，临床治疗中针对该年龄段患儿，医护人员应对其冠脉及心功能状况进行严密监视，及时采取有效措施，防止病情的恶化。另外，A组患儿较B组患儿白蛋白水平降低明显，血小板、红细胞沉降率、C反应蛋白水平升高明显，两组患儿实验室指标对比P<0.05差异具有显著性。而两组患儿的血脂水平相比P>0.05，无显著差异性，由此可知，这些指标为川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素，临床治疗中应采取针对性治疗措施，将这些指标的水平控制在合理范围内。
通过本文研究发现，川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素较多，其中年龄≤3岁、白蛋白水平明显下降，血小板水平、C反应蛋白、红细胞沉降率明显升高是该病症合并冠状动脉损伤的危险因素。为降低危险因素的发展，临床治疗中应做好这些指标的观察与分析，并结合患儿实际情况，制定有效的治疗方案，控制上述实验室指标，为改善该病症的临床预后效果奠定坚实基础。
参考文献：
[1]高树英，于相举，马光举. 川崎病并发冠状动脉病变的危险因素探讨[J]. 中国农村卫生，2016，(08)：91.
[2]丁丹. 小儿川崎病并发冠状动脉扩张的高危因素分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，(28)：73-74.
[3]邓永超，王勋，唐喜春，黄彩芝，杨娟，莫丽亚. 儿童川崎病并发冠状动脉损害的危险因素分析[J]. 中国当代儿科杂志，2015，(09)：927-931.
作者简介：张波 男(1973.07)汉族 江苏省宿迁市泗洪县妇产儿童医院 中级主治医师 儿内科副主任，研究方向：儿内科, 百拇医药
关键词：川崎病 冠状动脉损伤 危险因素 研究
川崎病是儿科常见疾病，尤其在5岁以下儿童发病率较高。研究发现，全身非特异性血管炎是引起川崎病发病的主要原因，尤其当疾病给冠状动脉造成损伤时，往往给预后效果产生较大影响，因此，为改善该病症的预后效果，有必要对川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素进行分析。本文以我院儿科62例川崎病患儿为对象，对并发冠状动脉损伤危险因素进行探讨，现将具體研究状况进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料 随机2016年4月-2017年4月我院儿科收治的62例川崎病患儿，其中49例男、13例女，年龄6个月-9岁，经检查患儿临床症状符合川崎病诊诊断标准描述。给予患儿实施心脏彩色多普勒超声检查，并认真参考冠状动脉扩张诊断标准，患儿分为冠状动脉扩张21例、非冠状动脉扩张41例，分别记为A、B两组。两组患儿发热时间在3d-2周，平均时间(8.0±4.0)d。
1.2方法 回顾性分析两组患儿的临床资料，对比两组患儿的血脂、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、C反应蛋白实验室指标，以及患者的性别分布、年龄构成等。
1.3数据处理 使用统计学软件SPSS19.0分析收集的数据，其中使用 表示正态计量资料，并给予组间比较t检验，使用%表示计数资料，给予组间卡方检验，P<0.05具有显著差异性。
2结果
2.1 两组患儿年龄和性别 对比分析两组患儿年龄与性别资料，结果对比两组患儿年龄P<0.05，年龄差异性显著，而性别为显著差异性。其中A组患儿中年龄(2.8±0.2)岁，16例男性(76.2%)、5例女性(23.8%)，B组患儿的平均年龄(6.0±1.4)岁，33例男性(80.5%)、8例女性(19.5%)，其中年龄≤3岁为川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素，临床中应注重患儿冠脉及心功能的密切监视，防止病情的进一步恶化。
2.2 实验室指标分析 与B组患儿相比，A组患儿的蛋白蛋水平降低显著、而血小板、红细胞沉降率、C反应蛋白水平升高明显，P<0.05具有显著差异性，而两组患儿的血脂水平相比P>0.05，无显著差异性，具体数据如表1所示：
由此可见，白蛋白水平下降，血小板、红细胞沉降率、C反应蛋白升高是引发川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素，临床中治疗中应做好这些指标的密切观察，采用针对性治疗药物，对上述指标水平进行控制。
3讨论
川崎病在儿童中具有较高发病率，其中5岁以下儿童的发病率高达80%左右，部分患儿因冠状动脉功能受到严重损伤，使得预后质量受到较大影响。另外，冠状动脉损伤会增加冠状动脉瘤的发生机率，甚至引起血栓，导致患儿出现心肌梗死，给患儿生命安全构成严重威胁，因此，加强川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素分析，临床治疗中有助于采取针对性干预措施，防止冠状动脉损伤情况的发生，提高预后效果。
本文以62例川崎病并发冠状动脉损伤患儿为研究对象，探讨川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素，结果发现，两组患儿的年龄相比P<0.05具有显著差异性，而性别分布无显著差异性，尤其年龄≤3岁的患儿川崎病并发冠状动脉损伤发生率较高，为危险因素，因此，临床治疗中针对该年龄段患儿，医护人员应对其冠脉及心功能状况进行严密监视，及时采取有效措施，防止病情的恶化。另外，A组患儿较B组患儿白蛋白水平降低明显，血小板、红细胞沉降率、C反应蛋白水平升高明显，两组患儿实验室指标对比P<0.05差异具有显著性。而两组患儿的血脂水平相比P>0.05，无显著差异性，由此可知，这些指标为川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素，临床治疗中应采取针对性治疗措施，将这些指标的水平控制在合理范围内。
通过本文研究发现，川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素较多，其中年龄≤3岁、白蛋白水平明显下降，血小板水平、C反应蛋白、红细胞沉降率明显升高是该病症合并冠状动脉损伤的危险因素。为降低危险因素的发展，临床治疗中应做好这些指标的观察与分析，并结合患儿实际情况，制定有效的治疗方案，控制上述实验室指标，为改善该病症的临床预后效果奠定坚实基础。
参考文献：
[1]高树英，于相举，马光举. 川崎病并发冠状动脉病变的危险因素探讨[J]. 中国农村卫生，2016，(08)：91.
[2]丁丹. 小儿川崎病并发冠状动脉扩张的高危因素分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，(28)：73-74.
[3]邓永超，王勋，唐喜春，黄彩芝，杨娟，莫丽亚. 儿童川崎病并发冠状动脉损害的危险因素分析[J]. 中国当代儿科杂志，2015，(09)：927-931.
作者简介：张波 男(1973.07)汉族 江苏省宿迁市泗洪县妇产儿童医院 中级主治医师 儿内科副主任，研究方向：儿内科, 百拇医药