保胆手术后再次手术原因分析(2)
4.3 因膽囊切除术后PCS,所有有部分学者提出保胆手术。胆囊切除术后综合征PCS(指胆囊摘除后遗症或再生性胆道综合征)。指术前原有症状及特异性胆道症状(如右上腹疼痛、发热、黄疸等)及非特异性消化道症状(如:上腹饱胀、消化不良、右肩背部疼痛等)所致症候群。发病率达10-30%。保胆手术后PCS为6.2%[8]。胆囊切除术及保胆术后出现相似的PCS发病率,表明胆囊切除非引起PCS的唯一原因[9]。保胆手术只是去除结石、息肉,并不能防止胆囊结石、息肉复发,特别是胆囊息肉,不可能取尽。因此从手术一开始就注定一个难以避免、难以绕开的复发问题。保胆胆囊结石取出术对于多发性小结石,其取出过程中可导致小结因挤压进入胆总管,导致更为复杂的胆总管结石,2例术后胆总管结石患者与此有关。胆囊息肉不同于肠道息肉治疗。肠道息肉复发 ......
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