摘要：目的：探讨腹腔镜胆总管探查术的优点、手术方法、适应症及Ⅰ期缝合的条件。方法：回顾分析了2010年 12月～2016年6月为49例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料，总结手术经验，探讨进一步改良方法。结果：46例顺利完成腹腔镜胆总管探查术，3例因腹腔内形成复杂粘連和/或合并门脉高压症而中转开腹，29例行胆总管Ⅰ期缝合，其余患者放置T管引流，2例因结石嵌顿于胆管下端且胆管较细，术后行内镜十二指肠乳头括约肌切开术取石成功，余患者均于术中取尽结石。手术时间平均(103.0±19.7)min，术中出血量平均(40.6±6.6)ml，平均住院时间(8.8±3.8)d。术后发生轻微胆漏5例，均于术后7天内自行停止，余者术后均无严重并发症发生。结论：腹腔镜胆总管探查术具有创伤小、康复快等优点，在严格掌握适应证的情况下，可行Ⅰ期缝合，是临床治疗胆总管结石值得推广的术式。

    关键词：胆总管结石、胆总管探查术、腹腔镜检查、Ⅰ期缝合、胆道镜检查

    胆总管结石是胆道外科较常见的疾病，传统治疗方法是行胆总管切开取石、T管引流术，随着腹腔镜技术的日益成熟与普及，腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)已逐渐成为治疗胆总管结石的理想方法。2010年12月～2016年6月我们为49例患者行LCBDE效果满意 ......