摘要：目的：探讨腹腔镜下胆囊切除中转开腹的常见原因及处理对策，为今后的临床工作提供思路。方法：选取我院2013年1月至2016年12月，收治的急性胆囊炎患者，腹腔镜下胆囊切除中转开腹的患者100例进行回顾分析。结果：本例100个患者中，主要原因有胆囊三角的处理问题、胆囊与周围器官粘连、腹腔粘连、出血量大、胆道损伤、胆总管结石、重症胆囊炎等。结论：对于上述严重并发症的病例，中转开腹是最好的治疗措施，能提高切除手术的成功率。中转开腹要把握好时机，防止因为时机的延误出现不可预的严重后果。

    关键词：腹腔镜；急性胆囊炎；胆囊切除术；中转开腹

    急性胆囊炎主要是由于感染、胆囊管梗阻导致的急性病，95%的患者都合并有胆囊结石。不论是否合并胆囊结石，都以手术治疗为首选治疗方案。目前临床最常采用的手术方式是腹腔镜下胆囊切除术(LC)，创伤小，易操作，术后恢复期短，对于年纪较大、体质较弱的患者来说安全性更高。不论是腹腔镜下胆囊切除术还是开腹手术，术前患者的准备都相同，严格禁食，静脉输液调节患者的水电解质和酸碱平衡的稳定，同时给予营养支持。部分患者因为细菌感染导致急性胆囊炎的，在术前需要积极抗感染。这也为腹腔镜下胆囊切除术中转开腹提供了基础。就本院的不完全统计，腹腔镜下胆囊切除术中转开腹的发生率在3.8%左右。其主要原因是胆囊三角的处理问题、胆囊与周围器官粘连、腹腔粘连、出血量大、胆道损伤、胆总管结石、重症胆囊炎等 ......