预见性护理在老年重症心肌梗死患者护理中的应用效果分析
摘要：目的：探讨预见性护理在老年重症心肌梗死患者护理中的应用效果分析。方法：将2016年5月-2017年5月在我院ICU治疗的82例老年重症心肌梗死患者随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，比较两组患者的护理效果、并发症发生率。结果：观察组护理后治疗有效率明显高于对照组，两组间有统计学差异(P<0.05)；观察组并发症发生率、死亡率、便秘发生率明显低于对照组，两组间有统计学差异(P<0.05)。结论：预见性护理在老年重症心肌梗死患者护理中应用效果显著，利于提高患者生存质量，促进预后的改善，减少并发症的发生，具有积极的临床意义。
关键词：老年重症心肌梗死；预见性护理；应用效果
急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，起病急、进展迅速、严重威胁患者的生命。老年患者机体敏感性降低，心肌梗死的症状多不典型，尤其是老年重症心肌梗死，确诊时患者多病情进展较深，出现心力衰竭、心律失常等症状，给临床的治疗和护理带来很大难度。预见性护理通过对病情的严密监控，对可能出现的并发症给予预见性干预，使问题扼杀在萌芽状态[1]。本研究分析预见性护理在老年重症心肌梗死患者护理中的应用效果，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2016年5月-2017年5月在我院ICU治疗的82例老年重症心肌梗死患者随机分为两组。观察组41例，男25例，女16例，年龄62-84岁，平均年龄(68.6±5.4)岁，病程1-18h；对照组41例，男24例，女17例，年龄61-83岁，平均年龄(67.9±5.8)岁，病程1-23h；所有患者均符合重症心肌梗死诊断标准，年龄均高于60岁，经心电图及心肌酶谱检查确诊；比较两组患者的年龄、性别、病情严重程度、病程等无明显差异，具有可比性。
1.2方法：对照组给予常规护理，严密监护病情变化、对不良心理、并发症等发生后再行护理。观察组采用预见性护理：①心理护理。本病患者大多有焦虑、恐惧、害怕等心理，难以较好配合临床治疗，护理人员应与患者建立密切的沟通与交流，排解患者的不良情绪，并告知患者本病的治疗目的及需配合事项，使患者获得科学的疾病认知，强调积极的心态对治疗效果的发挥和预后均有良好作用，促使患者主动调适心态，积极面对治疗[2]。②基础护理。严密观察生命体征变化，注意有无血压、呼吸、血氧饱和度、肾灌注水平、微循环系统、尿量等变化，并观察有无意识障碍，控制输液滴速，避免加重心脏负荷。③并发症护理。给予心电监护，时时观察心电图变化，并告知患者注意维持平和的心态，以免诱发心力衰竭；一旦发现有咳嗽，且痰液呈粉红色泡沫样，或出现阵发性困难等，则提示有心力衰竭发生，立即通知医生处理；给予患者清淡、含维生素、纤维的食物，嘱咐患者大便不可用力，防止患者便秘发生[3]。
1.3疗效判定标准 显效：临床症状及体征明显改善，心绞痛症状明显缓解，心功能明显改善；有效：临床症状及体征有所好转，心绞痛症状有所减轻，心功能有所提高；无效：临床症状及体征无明显改善，心绞痛症状无缓解或有所加重，心功能无变化或恶化。
1.4观察指标：護理后统计学并发症发生率、便秘发生率及死亡率，评价预见性护理效果。
1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，计量资料用均数±标准差(x±s)表示并给予t检验，计数资料采用以率(%)表示，并行X2检验，以P<0.05代表组间有统计学差异。
2. 结果
2.1两组患者护理后治疗效果比较，见表1。观察组护理后治疗有效率明显高于对照组，两组间有统计学差异(P<0.05)。
2.2两组患者护理后并发症、便秘、死亡率比较，见表2。观察组并发症发生率、死亡率、便秘发生率明显低于对照组，两组间有统计学差异(P<0.05)。
3.讨论
老年重症心肌梗死病情重、并发症多、出现心力衰竭、心律失常等合并症，临床死亡率较高。预见性护理的实施以病情变化为护理前提，密切监控生命体征，对可能出现的问题给予预防性护理，并注重对心理状态的调节，避免不良情绪对治疗效果的影响；另外，给予针对性的并发症护理，通过生命体征的监测尽早发现心律失常、心力衰竭等常见并发症，并备好抢救器械及药品，便于及时发现异常[4]。本研究结果显示，观察组护理后治疗有效率明显高于对照组，两组间有统计学差异(P<0.05)；观察组并发症发生率、死亡率、便秘发生率明显低于对照组，两组间有统计学差异(P<0.05)。充分证明预见性护理在老年重症心肌梗死患者护理中应用效果确切，既利于躯体症状的改善，也有利于心理状态的调适，对改善预后有重要的作用，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]王玉丹.老年重症心肌梗死应用预见性护理的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4(4)：106-107
[2]曾雨清.预见性护理在重症心肌梗死患者中的应用观察[J].中国医药指南，2015，13(2)：224
[3]刘芳，张顺玉，陈艺珠.老年重症心肌梗死的预见性护理[J].当代医学，2015，21(15)：98-99
[4]王微，李雪梅，郑娇阳.老年重症心肌梗死的预见性护理[J].实用临床医药杂志，2015，19(8)：108-110, http://www.100md.com(杨美芳)
关键词：老年重症心肌梗死；预见性护理；应用效果
急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，起病急、进展迅速、严重威胁患者的生命。老年患者机体敏感性降低，心肌梗死的症状多不典型，尤其是老年重症心肌梗死，确诊时患者多病情进展较深，出现心力衰竭、心律失常等症状，给临床的治疗和护理带来很大难度。预见性护理通过对病情的严密监控，对可能出现的并发症给予预见性干预，使问题扼杀在萌芽状态[1]。本研究分析预见性护理在老年重症心肌梗死患者护理中的应用效果，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2016年5月-2017年5月在我院ICU治疗的82例老年重症心肌梗死患者随机分为两组。观察组41例，男25例，女16例，年龄62-84岁，平均年龄(68.6±5.4)岁，病程1-18h；对照组41例，男24例，女17例，年龄61-83岁，平均年龄(67.9±5.8)岁，病程1-23h；所有患者均符合重症心肌梗死诊断标准，年龄均高于60岁，经心电图及心肌酶谱检查确诊；比较两组患者的年龄、性别、病情严重程度、病程等无明显差异，具有可比性。
1.2方法：对照组给予常规护理，严密监护病情变化、对不良心理、并发症等发生后再行护理。观察组采用预见性护理：①心理护理。本病患者大多有焦虑、恐惧、害怕等心理，难以较好配合临床治疗，护理人员应与患者建立密切的沟通与交流，排解患者的不良情绪，并告知患者本病的治疗目的及需配合事项，使患者获得科学的疾病认知，强调积极的心态对治疗效果的发挥和预后均有良好作用，促使患者主动调适心态，积极面对治疗[2]。②基础护理。严密观察生命体征变化，注意有无血压、呼吸、血氧饱和度、肾灌注水平、微循环系统、尿量等变化，并观察有无意识障碍，控制输液滴速，避免加重心脏负荷。③并发症护理。给予心电监护，时时观察心电图变化，并告知患者注意维持平和的心态，以免诱发心力衰竭；一旦发现有咳嗽，且痰液呈粉红色泡沫样，或出现阵发性困难等，则提示有心力衰竭发生，立即通知医生处理；给予患者清淡、含维生素、纤维的食物，嘱咐患者大便不可用力，防止患者便秘发生[3]。
1.3疗效判定标准 显效：临床症状及体征明显改善，心绞痛症状明显缓解，心功能明显改善；有效：临床症状及体征有所好转，心绞痛症状有所减轻，心功能有所提高；无效：临床症状及体征无明显改善，心绞痛症状无缓解或有所加重，心功能无变化或恶化。
1.4观察指标：護理后统计学并发症发生率、便秘发生率及死亡率，评价预见性护理效果。
1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，计量资料用均数±标准差(x±s)表示并给予t检验，计数资料采用以率(%)表示，并行X2检验，以P<0.05代表组间有统计学差异。
2. 结果
2.1两组患者护理后治疗效果比较，见表1。观察组护理后治疗有效率明显高于对照组，两组间有统计学差异(P<0.05)。
2.2两组患者护理后并发症、便秘、死亡率比较，见表2。观察组并发症发生率、死亡率、便秘发生率明显低于对照组，两组间有统计学差异(P<0.05)。
3.讨论
老年重症心肌梗死病情重、并发症多、出现心力衰竭、心律失常等合并症，临床死亡率较高。预见性护理的实施以病情变化为护理前提，密切监控生命体征，对可能出现的问题给予预防性护理，并注重对心理状态的调节，避免不良情绪对治疗效果的影响；另外，给予针对性的并发症护理，通过生命体征的监测尽早发现心律失常、心力衰竭等常见并发症，并备好抢救器械及药品，便于及时发现异常[4]。本研究结果显示，观察组护理后治疗有效率明显高于对照组，两组间有统计学差异(P<0.05)；观察组并发症发生率、死亡率、便秘发生率明显低于对照组，两组间有统计学差异(P<0.05)。充分证明预见性护理在老年重症心肌梗死患者护理中应用效果确切，既利于躯体症状的改善，也有利于心理状态的调适，对改善预后有重要的作用，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]王玉丹.老年重症心肌梗死应用预见性护理的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4(4)：106-107
[2]曾雨清.预见性护理在重症心肌梗死患者中的应用观察[J].中国医药指南，2015，13(2)：224
[3]刘芳，张顺玉，陈艺珠.老年重症心肌梗死的预见性护理[J].当代医学，2015，21(15)：98-99
[4]王微，李雪梅，郑娇阳.老年重症心肌梗死的预见性护理[J].实用临床医药杂志，2015，19(8)：108-110, http://www.100md.com(杨美芳)