摘要：目的：分析轻度到中度活动性系统性红斑狼疮采用小剂量激素联合甲氨蝶呤治疗的效果及安全性。方法：选取2014年6月-2016年6月期间于我院诊治的46例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，按照就诊先后顺序，将患者分为实验组和对照组，对照组单独应用糖皮质激素以常规剂量(0.5-0.6mg/kg.d)治疗，实验组采用小剂量糖皮质激素(≤0.2mg/kg.d)与甲氨蝶呤联合用药治疗。观察并比较治疗效果。结果：两组患者治疗后SLEDAI评分，均明显低于治疗前，P<0.05，有统计学意义。实验组患者的感染发生率(8.70%%)明显低于对照组患者的感染发生率(34.78)，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：轻度到中度活动性系统性红斑狼疮未发生严重内脏累及病变患者，以小剂量激素联合甲氨蝶呤治疗，具有控制病情进展，防止复发的效果，且小剂量应用激素减少了用药不良反应，值得临床推广。

    关键词：系统性红斑狼疮；甲氨蝶呤；糖皮质激素；活动性

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)属于自身免疫性炎症性结缔组织疾病，好发于青年女性，随着病情进展，可累及多个脏器，目前临床尚未研究清楚其发病机制，可能与内分泌异常、遗传、免疫异常、感染等因素相关[1]。对于轻中度活动性系统性红斑狼疮且未发生严重重要脏器累及患者，临床一般采用糖皮质激素治疗，控制病情进展，但长期应用大量激素易诱发感染等不良反应 ......