摘要：本文阐述糖尿病的病理改变及慢性并发症的临床表现，总结并发症中视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足的早期康复评定方法及康复治疗的措施，强调应重视血糖的控制及其他并发症的进行性病变，加强健康教育以及识别并预防糖尿病并发症的，危险因素。能有效减少糖尿病并发症对患者的困扰，提高患者的生活质量。

    关键词：糖尿病 慢性并发症 康复评定与治疗 健康教育

    糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。

    一、糖尿病常见并发症的病理表现

    糖尿病的并发症有三大类：急性严重代谢紊乱、感染性疾病、慢性并发症，在慢性并发症中，视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足的早期康复评定与治疗十分必要，并且有很好的疗效。

    1.视网膜病变

    糖尿病可引起视网膜黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变，视网膜是眼球里面非常薄的一层膜，它分为神经上皮层和色素上皮层两部分。糖尿病视网膜病变是在眼内视网膜组织中发生的渗透性、闭塞性和增殖性的微血管病变。

    2.周围神经病变

    糖尿病的周围神经病变常见的类型有：远端对称性多发性神经病变、局灶性单神经病变、非对称性的多发局灶性神经病变、多发神经根病变。发生糖尿病时，高血糖激活葡萄糖的多元醇通路。葡萄糖经醛糖还原酶催化生成山梨醇，山梨醇再在山梨醇脱氢酶作用下生成果糖。还原性辅酶Ⅱ是葡萄糖经醛糖还原酶催化生成山梨醇的辅酶，其消耗导致NO合成减少或者谷胱甘肽减少，其结果是血管的血流量下降和大量自由基产生，造成神经损伤 ......